质子泵抑制剂（PPIs）被用于胃食管反流病的常规治疗，但仍有多达40%的患者对其反应欠佳。其他治疗方法还包括胃底折叠术，通过外科手术升高LES压力，但可能出现术后并发症或者需要进行再次手术。

    第78届美国胃肠病学会年度学科会议（ACG2013）于2013年10月11-16日在美国圣地亚哥召开。在本次会议上，来自美国洛杉矶Keck医学院 的Edy Soffer博士公布的一项多中心试验的结果显示，采用食管下段括约肌电刺激治疗难治性胃食管反流病（GERD）安全有效。

    该项试验主要纳入对PPI治疗部分应答以及非PPI治疗期间的健康相关生活质量评分至少达到20分，PPI治疗期间评分至少增加5分的患者。

    共有25名患者接受了植入装置的LES电刺激疗法，除一名患者因装置植入过程中套管针造成小肠穿孔故紧急行修补手术致使停止操作终止外，其余患者仍保留着电刺激治疗的植入装置。所有患者中有20人接受了3个月的随访，有17人接受了6个月的随访。

    在症状缓解和食管pH值改善方面，随访3个月与随访6个月时观察到的结果类似。在6个月时大部分患者都停用了其常规服用的PPI药物。

    在17名患者发生的50例不良反应中仅有两例后果严重（为套管针穿孔及房室结折返性心动过速），但其发生均与装置或操作无关。

    其余48例不良反应中有26例可能与装置或操作有关，有1例已明确证实与操作有关。有两名在装置植入时食管裂孔疝处于闭合状态的患者出现了一过性吞咽困难，都于四周内自愈。患者未出现任何与电刺激相关的消化道不良事件或因电刺激导致的“不良感受”.

    专家观点

    来自美国洛杉矶Keck医学院的Edy Soffer博士

    该疗法不同于传统的外科手术，它操作简单且不良事件发生率低，为广大服用质子泵抑制剂（PPIs）疗效欠佳的患者带来了福音。

    试验中有约三分之二的患者接受了半年的随访，试验结果同此前的一些研究较为接近。上述患者的病情均有显著好转。由于这是一项开放性试验，因此症状可能会受 安慰剂效应的影响，但作为一项客观检测指标的食管酸暴露也有显著改善。目前尚未出现任何与装置或电刺激相关的严重不良反应。

    来自美国德州休斯顿市贝勒医学院的Marcelo Vela博士

    该项研究在治疗前后都能以客观指标评估胃酸反流情况，因此具有重要价值。尽管目前的结果很能鼓舞士气，但试验还处于起步阶段，这个多中心的试验还需要更多更全面的数据资料，将来可能还需要开展伪刺激研究以进一步证实该治疗手段的有效性。