急性肾衰竭-泌尿系统疾病教学课件 内容预览： 

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急性肾衰竭-泌尿系统疾病教学课件 内容简介：

泌尿系统疾病
第十章
急性肾衰竭
（acuterenalfailure,ARF）
吕永曼

定义
急性肾衰竭指各种原因引起的肾功能在短时间内
（几小时至几天）内突然下降而出现的临床综合征

分类
广义急性肾衰竭：
①肾前性
②肾性
③肾后性
狭义急性肾衰竭：
急性肾小管坏死
（acutetubularnecrosis,ATN）

病因
１、肾前性急性肾衰：
肾脏血液灌注急剧减少，肾脏本身无器质性病变
常见原因：
(1)血容量不足
(2)心输出量减少（充血性心衰)
(3)肝肾综合征
(4)血管床容量的扩张(过敏性休克)

如肾脏灌注不足持续存在，则可导致肾
小管坏死，发展为器质性肾功能衰竭
有效循环血量减少血压下降肾血流
量减少
交感-肾上腺髓质系统（+）
肾素-血管紧张素系统（+）
ADS、ADH↑GFR↓
尿量↓，尿钠↓，尿比重↑

２、肾性急性肾衰竭常见病因及
占肾性ＡＲＦ的％

３、肾后性急性肾衰竭
急性尿路梗阻
常见原因：
输尿管结石、肾乳头坏死组织阻塞、
腹膜后肿瘤压迫、前列腺肥大和肿瘤
可逆性，如及时解除梗阻，肾功能可恢复

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