1．传统ATS药物滥用的危害

    传统ATS药物中以MA即**滥用最为广泛。通常认为，**属于软性***，其成瘾潜力和滥用危害远不如**。实际上，凡长期滥用或一次滥用过量对健康均有影响，对此不容忽视，对健康的危害与滥用的途径、频率和剂量以及***中掺杂的毒性成分关系密切。

    滥用**最严重的后果是导致异常的精神状态，形成精神障碍，如躁狂和抑郁，幻觉和妄想，重度的具有明显的暴力伤害倾向。滥用**还可形成包括精神错乱等，***者服用后倍感兴奋，在强烈的节奏下可起舞4-5小时。长时间的摇摆之后易产生脱水、猝死等严重后果。急性毒性反应一般是出现兴奋、不安、强迫性症状，产生以头部为中心的病态运动。吸食**在生理上的损害包括胸痛、心肌梗塞、心肌病、高血压、颅内出血、心律失常以及猝死。**对人体的肺脏、肝脏、骨骼肌均有明显的损害作用。

    MA中毒后的急性作用需2～3天才能消失，中毒后主要表现为中枢神经系统毒性和心血管效应。中毒后除采取常规洗胃、导泻、利尿等措施外，还可使用氟哌定醇或安定有效对抗MA引起的中枢症状。氟哌定醇推荐起始剂量为2.5～5.0mg，根据临床情况加以调整。同时使用酚妥拉明或硝普钠对MA诱导的高血压危像有效。氯丙嗪lmg／公斤，4～6h肌注一次，也可控制高血压。氟哌定醇的镇静作用也有利于血压稳定。急救时还可使用钙拮抗剂。

    2．欢乐型**类**的危害

    MDMA是当前欢乐型ATS的代表物质。MDMA具备ATS的兴奋性兼有致幻作用，故也称为致幻型**类**。MDMA在国外为各大城市舞厅或学院狂欢舞会上广泛为使用的***。近年已出现在我国的一些城市，称作“**”。“**”自1996年流人深圳以来，国内各大城市滥用“**”的现象日趋严重。有人误认为“**”不是***，不会成瘾，为了追求**，个别青年人甚至把服用**当作时尚。可事实上，“**”比**还毒，我国把贩卖50克**与50克“**”定为同等犯罪。

    MDMA的心理与生理效应

    (1)心理上，MDMA滥用后产生亲近感和界限性自我意识降低，因而增强社会交往与情感沟通，减少心理防御。此外在视觉感知和时间感知上也有所改变。

    (2)生理上，MDMA滥用者可出现活动过度，情感冲动，**亢进，嗜舞，食欲下降，睡眠减少，从事劳动 的意愿淡薄，劳动能力下降。

    MDMA的急性中毒与滥用后的不良后果。

    (1)急剧中毒 由过量滥用至300～400mg引起。通常开始时出现昏头痛，心悸，焦虑不安，易激动，继 而产生高血压危象。还可表现为谵妄、狂躁，感觉异常，眼球震颤，共济失调，高热惊厥。经过一阶段兴奋症状后转入抑制，出现昏迷、呼吸浅表以至衰竭。心血管系统有显著高血压或血压偏低、快速性心律失常，甚至晕厥和循环衰竭。可并发脑出血、心绞痛或心肌梗死、肠系膜缺血、骨骼肌溶解、急性肾功能衰竭。极重者可出现惊厥和循环衰竭。

    (2)中低剂量的中毒表现 滥用的剂量往往从50—150mg开始，在这个用量范围内如用量偏高，滥用者便有情绪紧张、心理紊乱、头痛、抑郁、失眠、焦虑、心悸、震颤、面红、多汗、瞳孔扩大、腱反射亢进。一次使用MDMA达250—300mg时易出现视觉扭曲；还可出现短暂的情绪变化，由愉悦的心态转为沮丧乏味或沉闷抑郁。

    (3)持续监用高剂量的中毒表现 长期滥用本药，可导致**性精神病，表现为精神激动、幻听、幻视及类偏执狂妄想等，也有恶心、呕吐和腹泻等副反应，消瘦明显，甚至导致严重的体温升高，心血管功能障碍、黄疸及抽搐。

    MDMA中毒的治疗

    (1)中小剂量中毒仅表现短暂性心理障碍，此时应转移至适当场地，找人陪伴给予心理支持。中度中毒出现烦躁，激动与心动过速时，应加强护理，防止冲动，及时给予**5～10mg吞服，或缓慢滴注心得安0.5～1.0mg(每分钟不>lmg)，最高用量不>6mg。出现偏执状态可给予氟**醇5mg肌注，每日两次，或**每日40mg。

    (2)重度中毒出现肾上腺能危象时可口服心得安，每4—6h服40～60mg，达到脉搏<90次／min为止，出现中毒性精神病时可系统进行氟**醇治疗，2～5mg，肌注，1次／4～6h，但应防止癫痫发作。因各种**类化合物与氟**醇皆可降低癫痫阈值。