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华法林导致的出血:如何急诊止血

2013-08-06 14:57 阅读:5163 来源:睿医资讯 作者:网* 责任编辑:网络
[导读] 尽管血浆是处理抗凝药华法林所致出血的最常用疗法,但凝血酶原复合物(PCC)比新鲜冰冻血浆起效更快,疗效更好。上月发表于Annals of Emergency Medicine杂志的一篇文献综述建议,美国医师应与全球医师共同遵循多个专业机构的建议,使用凝血酶原复合物作为这

    尽管血浆是处理抗凝药华法林所致出血的最常用疗法,但凝血酶原复合物(PCC)比新鲜冰冻血浆起效更快,疗效更好。上月发表于Annals of Emergency Medicine杂志的一篇文献综述建议,美国医师应与全球医师共同遵循多个专业机构的建议,使用凝血酶原复合物作为这类常见且危及生命的急症的一线处理方案。
 


    "处理华法林所致出血的经典方案起效慢且疗效不可预知,"文章作者Kenneth Frumkin博士表示,"与之相比,凝血酶原复合物在数分钟内即可逆转华法林的抗凝作用,不需要花费几个小时(即可起效)。与其他国家相比,美国对该药的使用相对较少,这似乎是因为美国医师对该用法并不熟悉,且通常无实用性"

   凝血酶原复合物最初被研发用于治疗血友病。该药物被快速注入于患者体内后逆转抗凝作用的速度通常比新鲜冰冻血浆快3-5倍,且新鲜冰冻血浆在使用前必须解冻。重组活性凝血因子VII(Factor rVIIa)已被应用于逆转华法林相关性出血,但在美国,该药仅被批准用于手术或血友病出血。Factor rVIIa比新鲜冰冻血浆起效快,但其所带来的风险和花费均较大。

    Frumkin博士称:"美国食品药品监督管理局于2013年4月批准了一种专门用于逆转华法林作用的凝血酶原复合物制剂,这一举措将推广此类救命药物的使用。"


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