【DOC】中华医学会放射学分会第三届全国乳腺学术会议论文集 - 医学资源下载
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定量动态增强MR评估乳腺癌新辅助化疗疗效的应用研究 李瑞敏 彭卫军 顾雅佳 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系 上海市东安路270号 200032 目的: 探讨定量动态增强MR成像在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的价值。 方法：前瞻性研究28例术前行新辅助化疗的乳腺癌确诊患者（28例浸润性导管癌），于新辅助化疗前、化疗第2个疗程后、化疗结束但手术前行3.0T定量动态增强MR检查。影像学分析测量肿瘤最长径、体积、以及定量动态增强MR定量参数：容量转移常数（Ktrans）、速率常数 (Kep）、血管外细胞外间隙容积比（Ve）和定量动态增强MR半定量参数：达峰时间（PeakT）、增强最大斜率（MxSlp）、对比剂浓度增强率（CER），观察随访新辅助化疗疗效。 结果：（1）以RECIST为标准，分为化疗有效者21个，无效者7个。（2）以体积变化为标准，分为有效组23个，无效组5个。（3）体积变化为评估标准时，治疗前有效组与无效组间Ktrans值具有统计学差异。（4）化疗过程中两种评估方法的有效组与无效组间Ktrans、Kep在化疗前与第2疗程、化疗前与化疗结束变化差异均有统计学意义。（5）两种评估方法均发现PeakT在化疗前与第2疗程、化疗前与化疗结束变化差异均有统计学意义。 结论：（1）运用肿瘤体积变化标准来评估新辅助化疗疗效与RECIST标准测评估疗效效能大致相同。（2）磁共振T1灌注可以无创伤性检测体内肿瘤的血流信息，在监测乳腺癌治疗疗效方面具有可行性，定量参数Ktrans、Kep可以定量、PeakT可以半定量地评估乳腺癌新辅助化疗疗效，使治疗疗效的评估更为客观真实。但T定量动态增强MR参数Ve、MxSlp、CER对判断治疗疗效未见明显优势。 关键词：乳腺癌 新辅助化疗 T1灌注 疗效评价 3T定量动态增强 MR 鉴别乳腺良恶性病变的研究 李瑞敏 彭卫军 顾雅佳 毛健 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系 上海市东安路270号 200032 目的 探讨定量动态增强MR鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法 118例乳腺疾病患者行3T 定量动态增强MR 检查，测量定量参数：容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙容积比(Ve)，对恶性病变、良性病变及正常腺体组间定量参数行单因素方差分析及LSD法两两比较；对浸润性癌与导管原位癌组间行独立样本t检验；最后绘制ROC曲线。结果 正常腺体与良性病变、正常腺体与恶性病变及良性病变与恶性病变间Ktrans差异均有统计学意义（t分别为9.681、11.189、5.590，P值均

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