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急性右心室衰竭治疗综述

2010-11-06 15:08 阅读:4018 来源:医学论坛报 作者:水**南 责任编辑:水北天南
[导读] 急性右心衰可由慢性左心衰发展而来;由急性肺动脉栓塞所致者,急性右心衰典型表现为突发呼吸困难,感觉剧烈胸痛,有濒死感。咳嗽、咯血痰、明显发泔、皮肤湿冷、休克和昏厥,伴有颈静脉怒张,肝肿大,压痛,肺梗塞区叩诊为浊音,呼吸音减低或干湿性哕音,肺

 

  急性右心衰可由慢性左心衰发展而来;由急性肺动脉栓塞所致者,急性右心衰典型表现为突发呼吸困难,感觉剧烈胸痛,有濒死感。咳嗽、咯血痰、明显发泔、皮肤湿冷、休克和昏厥,伴有颈静脉怒张,肝肿大,压痛,肺梗塞区叩诊为浊音,呼吸音减低或干湿性哕音,肺动脉瓣区杂音及分裂音;右室梗死者主要为右室壁广泛受损所致,典型表现为胸痛、呼吸困难,颈静脉怒张,肝肿大,心律增快,心律失常与低血压。三尖瓣区可及杂音及奔马律,但肺瘀血表现不明显。
  急性右心室衰竭不仅发病率与死亡率较高,也会使重症患者的治疗策略复杂化。然而,与左心室衰竭相比,关于右心室衰竭的研究较有限。美国一项研究检索了右心室衰竭相关文章,对目前用于急性右心室衰竭治疗的一般方法、通气策略、血管活性物质、手术和机械方法等进行了综述
  该研究发表于《美国心脏病学会杂志》[J Am Coll Cardio 2010, 56(18):1435]。

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