【PDF】2010血液透析讲座 - 医学资源下载
资源作者：gary0201
资源分类：医学 - 临床其他
资源属性：文档
资源售价：0 爱医币
资源大小：0.56M
关注入数：1312 人次
评论人数：4 人
下载人数：178人
上传日期：2012-01-05 16:02:31

【pdf】2010血液透析讲座血液净化规范与国内外透析登记现状 陈香美 解放军总医院、全军肾脏病研究所 近年来，国内血液净化中心发展迅速，患者人数不断增 长，治疗方式更加多样化，仪器设备也越来越接近国际先进 水平。为强化血液透析的质量管理与持续性质量改进工作 （CQI），国内部分地区先后成立了血液透析质量控制和改进 机构，但与透析规模的不断扩大相比，透析中心规范操作和 质量管理仍相对落后；并且，透析登记工作也仅限于一些发 达城市，缺少全国统一的完善的透析登记系统。 一、国际血液透析管理的特点 1、 标准化 （1） 透析中心建设标准化：包括建筑设计标准化；设备标 准化；治疗环境标准化；透析中心分布标准化。 （2）透析治疗管理标准化：包括治疗标准化、透析评估标 准化、操作标准化、记录标准化、随访标准化。  （3） 人员培训标准化：设立标准化的培训考核机构，并采 用标准化的教材、标准化的培训人员及 标准化的考试。 2、 个体化 （1） 透析模式个体化：根据患者的心血管功能、全身疾病、 家庭和社会情况等具体因素来决定患者的透析方式、透析地 点和治疗时间。 （2） 透析处方个体化：包括透析参数、透析器选择、透析 液选择、透析用药及抗凝药物使用。 3、 信息化 （1） 治疗信息电子化：所有患者病历、化验检查、治疗信 息等电子化，并及时联网上传至统一的数据库:如美国肾脏病 数据系统--USRDS。 【pdf】2010血液透析讲座 （2） 区域性电子化管理中心： 对区域范围内的透析中 心进行及时指导和监控，为各透析中心质控提供组织保证。 二、 美国透析登记系统介绍  美国肾脏病数据系统（United State Renal Data System， USRDS）是针对ESRD患者的数据系统，主要通过收集ESRD 患者的流行病学资料，明确ESRD的发病率及死亡率，研究 患者人口学资料、治疗模式变化和患病率的关系。为肾脏病 研究提供新的领域以及为研究者提供基本的数据。近年来， USRDS 已开始包括其他数十个国家或地区的发病率数据(包 括我国的**)，为制定和改进ESRD治疗指南提供了数 据支持。 1、 USRDS的数据来源 USRDS的数据来源很多，主要包括由患者进入肾脏替代治疗 时填写的Medical Evidence Form以及患者每一次就诊由医 生填写的Claim Data。Medical Evidence Form记录了患者性 别、年龄等一般资料以及进入透析前的疾病情况、治疗情况 和进入透析时重要的化验指标。Claim Data记录了患者每次 就诊的诊断名称、辅助检查、使用的药物及采用的治疗手段， 所有这些均采用相应的统一代码表示。 【pdf】2010血液透析讲座

立即下载: 【PDF】2010血液透析讲座 - 医学资源下载