【DOC】临床路径使用手册 - 医学资源下载
资源作者：caspyoyo
资源分类：医院管理 - 标准
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上传日期：2011-12-30 23:54:26

一 、临床路径使用手册 概述 临床路径是由医生、护士及其他医务人员制定、对待诊疗对象所作出的最切合实际的诊疗计划和详细的医疗病程的全方位记录。患者从入院诊断到出院全过程都一次计划进行诊治，以达到降低费用，提高医疗质量的目的。 临床路的手工操作方式是医生、护士根据事先商讨制定的临床路径表单所列出的项目进行诊疗和观察、记录工作。 临床路径流程图： 建立对应的病原路径信息 所有诊疗概况、病人基本信息(姓名、性别、入院日期、科别等)、临床诊断信息(门诊诊断、出院诊断等)、住院日、手术日期等数据都需要从住院医生工作站中获取。因此，首先必须确认相应路径的进入，对符合诊断的患者进行进入路径管理。 2.1 病源路径建立 ① 进入住院医生工作站，打开待诊患者列表，双击接诊患者，在右侧的成功接诊的患者列表中选择接诊的患者，点击表栏的临床路径（图一），进入路径选择界面（图二）： （图一） (图二) ② 点击选择路径，确定病原信息并双击ICD-10编码，选择相应的病原信息编码（如图一），建立病原路径名称，点击保存，确定病原，建立临床信息（如图二）： （图一） （图二） ③ 点击进入，进入临床路径主界面。在临床路径主界面，主要提供展示患者基本信息和诊疗指南信息。如图示： ④ 同时在此页面可以建立添加病患病程阶段信息。点击临床指南右边的住院第一天，进入每日病程信息详述界面。如图：

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