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温习有关“干眼症”的知识

2018-12-06 18:40 阅读: 来源:爱爱医 作者:lizhiguo123456 责任编辑:点滴管
[导读] 干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角膜干燥症。而随着近年手机、电脑、液晶电视的使用普及,该病有倾向年轻化的趋势。

导读:干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角膜干燥症。而随着近年手机、电脑、液晶电视的使用普及,该病有倾向年轻化的趋势。

临近学生学期结束,这一段时间干眼症的患者多了起来,其中的学生和社会青年人群的比例在我院较去年明显增多,再次学习了有关知识,其中一篇《干眼症诊疗指南》使我比较受益,对以后的工作帮助较大,下面结合自身临床经验初步解读如下:

一、干眼症又称角结膜干燥症,是指任何原因引起的泪液质或量的异常,或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,和(或)眼表组织损害为特征的多种疾病的总称。 指南中指出年龄大于50岁、女性、低维生素A饮食、糖尿病患者、角膜屈光手术、长时间看着屏幕、低湿毒环境、长期佩戴隐形眼镜、服用抗组胺药物等是该病的主要风险因素。该病常见的临床症状为畏光、眼睛发红、佩戴隐形眼镜不适感、眼部异物感、眼周粘液、眼部灼烧感、刺痛感、视力模糊等。

二、文献中提出了生活行为的改变是可以有效缓解该病的不适感,通过温和肥皂水清洗眼睑、多吃富含维生素A的食物是可以有效缓解该病引起的不适感,同时指南中建议自我保护措施如:调整环境(如空气加湿、避风)、调整生活习惯(使用电脑、手机时定时休息、增加眨眼频率等)。

三、针对干眼症常用的筛查级诊断方法有:眼睑检查、裂隙灯检查泪河宽度、泪液分泌试验、泪液渗透压测量、泪膜破裂时间检查等。指南找那个明确指出该病的主要治疗措施是药物治疗,包括人工泪液滴眼剂、局部抗炎(如局部糖皮质激素等)、免疫抑制剂(如0.05%环孢素或0.03%他克莫司)、促进泪液分泌类药物(如胆碱能类药物毛果芸香碱滴剂等),文献中指出最佳泪液替代物是自体血清。如果药物治疗疗效欠佳时可以选择泪小点栓塞术的手术治疗方式,可以保存患者自身分泌的自然泪液,使其在眼表面停留时间延长,是治疗中重度干眼症的首选治疗。


参考文献:

1. Zeev  MS,Miller DD,latkany R. Diagnosis of dry disease and emergjing technologies.Clin Ophthalmol.2014 Mar 20;8:581-90

2. Messmer EM.The pathophysiology,diagnosis,and treatment of dry eye disease.Dtsch Arztebl Int.2015 Jan 30;112(s);71-81;quiz 82


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