MRI检查技术--盆腔
2018-06-06 21:40
阅读：14079
来源：新乡医学影像微信号
作者：南*雪
责任编辑：南山雪
[导读] MRI检查技术--盆腔
（一） 前列腺与膀胱MRI技术要点及要求
1.线圈： 体部线圈或心脏相控阵线圈。
2.**： 仰卧位， 足先进或头先进。定位中心对准线圈中心及耻骨联合上缘上2 cm。
3.方位及序列：
（1） 平扫序列： 轴面快速自旋回波 T2WI、 fs-T2WI、 快速自旋回波 T1WI、 DWI序列， 扫描范围覆盖膀胱及前列腺； 斜冠状面快速自旋回波fs-T2WI 序列， 扫描基线与前列腺上、 下长轴平行；矢状面快速自旋回波 T2WI或 fs-T2WI序列。
（2） 增强扫描： 轴面快速梯度回波三维 T1WI（低场设备可行二维扫描）， 常规增强扫描至少采集三期（动脉期、静脉期、 延迟期）， 每期 15～20 s， 并补充冠状面、 矢状面扫描。在设备性能允许的情况下， 可选动态增强扫描[23-24]， 周期时间<10 s/期， 扫描周期>30个， 整个动态扫描时长约5 min。
4. 技术参数： 原则为小 FOV、 高分辨率扫描。二维序列层厚 3.0 mm， 层间隔 0.3～0.5 mm （前列腺二维扫描推荐无间隔扫描）， FOV（160～200）mm×（160～200）mm， 矩阵≥256×224。三维容积扫描序列层厚2.0～3.0 mm， 无间隔扫描， FOV（240～300）mm×（240～300）mm， 矩阵≥256×160。动态增强扫描快速梯度回波三维 T1WI序列 TR、 TE均为最短， 激励角 10°～15°。DWI扫描 b值>800 s/mm2。常规三期增强扫描采用高压注射器或手推钆对比剂， 动态灌注增强扫描需要采用双筒高压注射器静脉团注对比剂， 剂量为 0.1 mmol/kg， 注射流率为 2～3 ml/s， 并以相同流率注射等量生理盐水。
5.图像要求：
（1）清晰显示膀胱、 前列腺、 尿道及邻近脏器组织的细微结构；
（2）平扫序列至少包括自旋回波 T2WI（脂肪抑制和非脂肪抑制）和T1WI（非脂肪抑制）， 前列腺检查 DWI为必需序列；
（3）在设备性能允许的情况下， 首选动态灌注增强扫描， 或至少三期扫描；
（4）无卷积伪影， 无明显呼吸运动伪影、 磁敏感伪影及并行采集伪影。
（二） 子宫及附件技术要点及要求
1.线圈： 体部线圈或心脏相控阵线圈。
2.**： 仰卧位， 足先进或头先进。定位中心对准线圈中心及耻骨联合中点上缘上2 cm。
3.方位及序列：
（1） 平扫序列： 矢状面快速自旋回波 T2WI或 fs-T2WI， 扫描层面需平行子宫长轴； 轴面快速自旋回波T2WI、 fs-T2WI， 快速自旋回波T1WI；冠状面快速自旋回波T2WI； 矢状面或轴面DWI。扫描范围包含子宫及两侧附件区域。
（2）增强扫描序列： 矢状面 （子宫病变） 或轴面 （卵巢病变） 快速梯度回波三维T1WI序列 （低场设备可行二维扫描）， 常规三期 （动脉期、 静脉期、 延迟期） 增强扫描， 每期15～20 s。在设备性能支持的情况下， 选用动态增强扫描， 周期时间<10 s/期， 扫描周期>30个， 整个动态扫描时长约5 min， 获取组织血流灌注信息行灌注定量分析及时间-信号强度曲线分析[25]。
4. 技术参数： 原则为小 FOV、 高分辨率扫描。
二维序列层厚 3.0～5.0 mm， 层间隔 0.3～0.5 mm，FOV（160～200）mm×（160～200）mm， 矩阵≥256×224。三维容积扫描序列层厚 2.0～4.0 mm， 无间隔扫描， FOV（200～400）mm×（200～400）mm， 矩阵≥256×192。动态增强扫描快速梯度回波三维 T1WI
序列 TR、 TE均为最短， 激励角 10°～15°。常规三期增强扫描采用高压注射器或手推钆对比剂， 动态灌注增强扫描需要采用双筒高压注射器静脉团注对比剂， 剂量为 0.1 mmol/kg， 注射流率为 2～3 ml/s， 并以相同流率注射等量生理盐水。
5.图像要求：
（1） 清晰显示子宫、 两侧附件及膀胱、 直肠等邻近组织的细微结构；
（2） 平扫序列至少包括自旋回波 T2WI（脂肪抑制和非脂肪抑制）和T1WI；
（3） 在设备性能允许的情况下， 首选动态灌注增强扫描， 或至少三期扫描；
（4）无卷积伪影， 无明显呼吸运动伪影、 磁敏感伪影及并行采集伪影。
（三） 直肠MRI技术要点及要求
1.线圈： 体部线圈或心脏相控阵线圈。
2.**： 仰卧位， 足先进或头先进。定位中心对准线圈中心及耻骨联合中点。
3.方位及序列： 大范围盆腔扫描（了解盆腔有无转移病灶及肿大淋巴结） 以及局部高分辨率直肠扫描。
（1）平扫序列： 大范围盆腔扫描： 包括盆腔矢状 面 单 次 激 发 T2WI、盆 腔 轴 面 快 速 自 旋 回 波fs-T2WI、 T1WI及 DWI。小 FOV高分辨率直肠扫描：斜轴面快速自旋回波 T2WI， 扫描基线垂直于病变段直肠长轴， 范围覆盖病变段直肠； 矢状面快速自旋回波 T2WI， 范围覆盖完整直肠两侧； 斜冠状面快速自旋回波 T2WI、 T1WI， 扫描基线在矢状面像上与直肠上、 下长轴平行。小 FOV 高分辨率直肠扫描所有序列不加脂肪抑制。
（2） 增强扫描序列： 先行局部直肠多期增强扫描， 再行大范围盆腔扫描。直肠扫描行常规三期（动脉期、 静脉期、 延迟期）增强扫描， 斜轴面快速梯度回波三维 T1WI， 再补充直肠斜冠状面及矢状面扫描。在设备性能支持的情况下，直肠增强扫描选用动态灌注增强扫描， 周期时间<10 s/期， 扫描周期>30 个， 整个动态扫描时长约5 min， 获取组织血流灌注信息行定量分析及时间-信号强度曲线分析。
4.技术参数： 原则为小 FOV、 薄层、 高分辨率扫描。
（1）大范围盆腔扫描： 层厚 5.0～8.0 mm， 层间隔1.0～2.0 mm， FOV（320～380）mm× （320～380）mm，矩阵≥320×224。
（2）小 FOV 高分辨率直肠扫描： 层厚<3.0 mm， 层间隔0～0.3 mm， FOV（180～250）mm×（180～250）mm， 矩阵≥256×224。
（3）三维 T1WI： 层厚 <3.0 mm， 无间隔扫描， FOV（200～350）mm ×（200～350）mm， 矩阵≥288×192。TR、 TE 均为最
短， 激励角 10°～15°。常规三期增强扫描采用高压注射器或手推钆对比剂， 动态灌注增强扫描需要采用双筒高压注射器静脉团注对比剂， 剂量为 0.1mmol/kg， 注射流率为 2～3 ml/s， 并以相同流率注射等量生理盐水。
5.图像要求：
（1）包括盆腔大范围扫描及直肠局部高分辨率扫描图像；
（2）直肠局部平扫 T2WI（非脂肪抑制）序列为必选项；
（3）在设备性能允许的情况下， 首选动态灌注增强扫描， 或至少三期扫描；
（4） 显示盆腔各脏器结构， 清晰显示直肠壁各层结构及与周围组织的比邻关系；
（5） 无卷积伪影， 无明显呼吸运动伪影、 磁敏感伪影及并行采集伪影。
1.线圈： 体部线圈或心脏相控阵线圈。
2.**： 仰卧位， 足先进或头先进。定位中心对准线圈中心及耻骨联合上缘上2 cm。
3.方位及序列：
（1） 平扫序列： 轴面快速自旋回波 T2WI、 fs-T2WI、 快速自旋回波 T1WI、 DWI序列， 扫描范围覆盖膀胱及前列腺； 斜冠状面快速自旋回波fs-T2WI 序列， 扫描基线与前列腺上、 下长轴平行；矢状面快速自旋回波 T2WI或 fs-T2WI序列。
（2） 增强扫描： 轴面快速梯度回波三维 T1WI（低场设备可行二维扫描）， 常规增强扫描至少采集三期（动脉期、静脉期、 延迟期）， 每期 15～20 s， 并补充冠状面、 矢状面扫描。在设备性能允许的情况下， 可选动态增强扫描[23-24]， 周期时间<10 s/期， 扫描周期>30个， 整个动态扫描时长约5 min。
4. 技术参数： 原则为小 FOV、 高分辨率扫描。二维序列层厚 3.0 mm， 层间隔 0.3～0.5 mm （前列腺二维扫描推荐无间隔扫描）， FOV（160～200）mm×（160～200）mm， 矩阵≥256×224。三维容积扫描序列层厚2.0～3.0 mm， 无间隔扫描， FOV（240～300）mm×（240～300）mm， 矩阵≥256×160。动态增强扫描快速梯度回波三维 T1WI序列 TR、 TE均为最短， 激励角 10°～15°。DWI扫描 b值>800 s/mm2。常规三期增强扫描采用高压注射器或手推钆对比剂， 动态灌注增强扫描需要采用双筒高压注射器静脉团注对比剂， 剂量为 0.1 mmol/kg， 注射流率为 2～3 ml/s， 并以相同流率注射等量生理盐水。
5.图像要求：
（1）清晰显示膀胱、 前列腺、 尿道及邻近脏器组织的细微结构；
（2）平扫序列至少包括自旋回波 T2WI（脂肪抑制和非脂肪抑制）和T1WI（非脂肪抑制）， 前列腺检查 DWI为必需序列；
（3）在设备性能允许的情况下， 首选动态灌注增强扫描， 或至少三期扫描；
（4）无卷积伪影， 无明显呼吸运动伪影、 磁敏感伪影及并行采集伪影。
（二） 子宫及附件技术要点及要求
1.线圈： 体部线圈或心脏相控阵线圈。
2.**： 仰卧位， 足先进或头先进。定位中心对准线圈中心及耻骨联合中点上缘上2 cm。
3.方位及序列：
（1） 平扫序列： 矢状面快速自旋回波 T2WI或 fs-T2WI， 扫描层面需平行子宫长轴； 轴面快速自旋回波T2WI、 fs-T2WI， 快速自旋回波T1WI；冠状面快速自旋回波T2WI； 矢状面或轴面DWI。扫描范围包含子宫及两侧附件区域。
（2）增强扫描序列： 矢状面 （子宫病变） 或轴面 （卵巢病变） 快速梯度回波三维T1WI序列 （低场设备可行二维扫描）， 常规三期 （动脉期、 静脉期、 延迟期） 增强扫描， 每期15～20 s。在设备性能支持的情况下， 选用动态增强扫描， 周期时间<10 s/期， 扫描周期>30个， 整个动态扫描时长约5 min， 获取组织血流灌注信息行灌注定量分析及时间-信号强度曲线分析[25]。
4. 技术参数： 原则为小 FOV、 高分辨率扫描。
二维序列层厚 3.0～5.0 mm， 层间隔 0.3～0.5 mm，FOV（160～200）mm×（160～200）mm， 矩阵≥256×224。三维容积扫描序列层厚 2.0～4.0 mm， 无间隔扫描， FOV（200～400）mm×（200～400）mm， 矩阵≥256×192。动态增强扫描快速梯度回波三维 T1WI
序列 TR、 TE均为最短， 激励角 10°～15°。常规三期增强扫描采用高压注射器或手推钆对比剂， 动态灌注增强扫描需要采用双筒高压注射器静脉团注对比剂， 剂量为 0.1 mmol/kg， 注射流率为 2～3 ml/s， 并以相同流率注射等量生理盐水。
5.图像要求：
（1） 清晰显示子宫、 两侧附件及膀胱、 直肠等邻近组织的细微结构；
（2） 平扫序列至少包括自旋回波 T2WI（脂肪抑制和非脂肪抑制）和T1WI；
（3） 在设备性能允许的情况下， 首选动态灌注增强扫描， 或至少三期扫描；
（4）无卷积伪影， 无明显呼吸运动伪影、 磁敏感伪影及并行采集伪影。
（三） 直肠MRI技术要点及要求
1.线圈： 体部线圈或心脏相控阵线圈。
2.**： 仰卧位， 足先进或头先进。定位中心对准线圈中心及耻骨联合中点。
3.方位及序列： 大范围盆腔扫描（了解盆腔有无转移病灶及肿大淋巴结） 以及局部高分辨率直肠扫描。
（1）平扫序列： 大范围盆腔扫描： 包括盆腔矢状 面 单 次 激 发 T2WI、盆 腔 轴 面 快 速 自 旋 回 波fs-T2WI、 T1WI及 DWI。小 FOV高分辨率直肠扫描：斜轴面快速自旋回波 T2WI， 扫描基线垂直于病变段直肠长轴， 范围覆盖病变段直肠； 矢状面快速自旋回波 T2WI， 范围覆盖完整直肠两侧； 斜冠状面快速自旋回波 T2WI、 T1WI， 扫描基线在矢状面像上与直肠上、 下长轴平行。小 FOV 高分辨率直肠扫描所有序列不加脂肪抑制。
（2） 增强扫描序列： 先行局部直肠多期增强扫描， 再行大范围盆腔扫描。直肠扫描行常规三期（动脉期、 静脉期、 延迟期）增强扫描， 斜轴面快速梯度回波三维 T1WI， 再补充直肠斜冠状面及矢状面扫描。在设备性能支持的情况下，直肠增强扫描选用动态灌注增强扫描， 周期时间<10 s/期， 扫描周期>30 个， 整个动态扫描时长约5 min， 获取组织血流灌注信息行定量分析及时间-信号强度曲线分析。
4.技术参数： 原则为小 FOV、 薄层、 高分辨率扫描。
（1）大范围盆腔扫描： 层厚 5.0～8.0 mm， 层间隔1.0～2.0 mm， FOV（320～380）mm× （320～380）mm，矩阵≥320×224。
（2）小 FOV 高分辨率直肠扫描： 层厚<3.0 mm， 层间隔0～0.3 mm， FOV（180～250）mm×（180～250）mm， 矩阵≥256×224。
（3）三维 T1WI： 层厚 <3.0 mm， 无间隔扫描， FOV（200～350）mm ×（200～350）mm， 矩阵≥288×192。TR、 TE 均为最
短， 激励角 10°～15°。常规三期增强扫描采用高压注射器或手推钆对比剂， 动态灌注增强扫描需要采用双筒高压注射器静脉团注对比剂， 剂量为 0.1mmol/kg， 注射流率为 2～3 ml/s， 并以相同流率注射等量生理盐水。
5.图像要求：
（1）包括盆腔大范围扫描及直肠局部高分辨率扫描图像；
（2）直肠局部平扫 T2WI（非脂肪抑制）序列为必选项；
（3）在设备性能允许的情况下， 首选动态灌注增强扫描， 或至少三期扫描；
（4） 显示盆腔各脏器结构， 清晰显示直肠壁各层结构及与周围组织的比邻关系；
（5） 无卷积伪影， 无明显呼吸运动伪影、 磁敏感伪影及并行采集伪影。
版权声明：
本站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们
联系zlzs@120.net，我们将立即进行删除处理
本站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们
联系zlzs@120.net，我们将立即进行删除处理
