痔血胶囊组方药味为白鲜皮和苦参，辅料为淀粉和滑石粉。说明书中记载痔血胶囊可改善动、静脉张力，保护微循环和减轻肛门水肿，具有抗炎、镇痛、止血、通便作用。用于Ⅰ、Ⅱ期内痔及混合痔所致的便血、肛门坠胀或坠痛，大便干燥或秘结等症。

    不良反应以肝损害为主，表现为肝功能异常、胆汁淤积型肝炎、药物性肝炎，临床出现纳差、乏力、尿黄、面黄、发热、恶心、大便颜色变浅等症状和体征。此外还包括腹痛、皮疹、过敏样反应、头晕、头痛等其他不良反应。

    国家中心病例报告数据库共收到痔血胶囊相关病例报告35例。其中，21例（60%）不良反应名称描述为肝功能异常、胆汁淤积型肝炎、药物性肝炎，另有腹痛8例，皮疹4例，过敏样反应1例，头晕、头痛1例。

    21例肝损害患者中，18例因痔疮或混合痔，3例因肛瘘服用痔血胶囊治疗。均为口服用药，其中10例（47.62%）用药剂量在说明书规定范围，2粒/次，2次/日；6例（28.57%）2粒/次，3次/日；1例3粒/次，2次/日；1例4粒/次，2次/日；3例用法用量不详。最少用药天数7天（2例），最长111天（1例）；6例（28.57%）用药超过25天。21例患者中，6例单独用药；15例存在合并用药的情况，分析认为不能完全排除合并用药导致不良反应的影响。 　　21例患者中，11例（52.38%）为用药期间发生肝损害，10例（47.62%）停药后出现肝损害。全部病例报告临床表现较为一致，主要表现为纳差、乏力、尿黄、面黄、发热、恶心、大便颜色变浅等。经停药并对症治疗后，8例完全治愈，12例明显好转，1例上报时未愈，预后不详。

    爱爱医评论：痔血胶囊与肝损害的关联性较为明确，发生机制尚待进一步研究。故建议临床医师在选择用药时，应进行充分的效益/风险分析，注意辨证施治，用药过程中密切监测肝功能，肝功能异常或特异体质者慎用。建议患者应严格遵医嘱用药，避免大剂量、长期连续用药；一旦出现纳差、尿黄、皮肤黄染等症状应及时停药就医。

    专家表示，痔血胶囊是以通便为主的药物。如果痔疮患者症状较轻，只需用一些外用药物涂抹即可。同时，专家建议患者不要乱用药，如果是自行买药，首先要读说明书，若是出现与说明书中不符的副作用，应立即到医院做检查。像痔血胶囊，其说明书上没有对肝功能有损害这项副作用，因此，患者在买药时，一定要加以注意。