12月4日到5日,江苏省电子病历开反应用经验交流现场会在南京东南大学附属中大医院召开。据了解,江苏省卫计委门正在推广使用电子病历和医院间互通相连,将来病人看病时只要带着一张卡或就诊号,就可实现“一卡通”在各医院之间轻松就医。
电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。
在中大医院门诊二楼呼吸内科,张蔷主治医师正在通过门诊医生工作站的电脑,为一位门诊患者调阅其上半年在中大医院住院病历,由于实现了全院电子病历全覆盖,张医生不用再像过去花很多时间到病案室查阅,仅用了1分多钟就能浏览到该病人以往的病情,患者在最短的时间内,得到了医生最全面、准确的诊治。
来到中大医院心血管内科病房,李拥军主治医师在为一位患者办理出院手续。看着打印出来的电子病历中的出院小结,李医生笑着说:“别小看这张纸,里面详细记录了病人住院的经过,出院后要注意的事项,甚至连检验的数据都写在上面,病人回去后可方便了。”记者注意到,这张纸上的内容清清楚楚,内容丰富,联想到以往病历靠手写的年代,出院小结上根本写不下这么多内容,而且不同医生字迹不同,有的还看不清楚是啥内容。
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