孢子丝菌病是由申克氏孢子丝菌(Sporothrix schenckii)引起的皮肤、皮下组织及其邻近淋巴系统的慢性感染。致病菌常随外伤植入后引起皮肤或皮下感染,通常表现为淋巴管性传播,少数病人可发生系统播散。
【孢子丝菌病的诊断】
1.好发于四肢和头面部等暴露部位,常有外伤史。
2.临床表现多样,可分为皮肤淋巴管型、固定型和播散型。
3.皮肤淋巴管型常见,皮损为硬的、无痛的结节或浸润性斑块,与周围组织粘连,破溃后可有脓性分泌物排出。皮损常沿着淋巴管的走向排列。
4.脓液和组织的真菌培养有申克氏孢子丝菌生长。
【孢子丝菌病的鉴别诊断】应与皮肤结核、着色芽生菌病、细菌性疾病、脓皮病等相鉴别。
【孢子丝菌病的治疗】
1.碘化钾口服,10%碘化钾10-20ml/次,每日3次,连续2-4月。
2.伊曲康唑口服200-400mg/d,3-6月;特比萘芬250mg/d,3-6月。
3.局部温热疗法。