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获得优质服务的前提是提高医生收入

2015-02-06 16:23 阅读:1478 来源:环球医学资讯 作者:老* 责任编辑:老者
[导读] 医改取得了很大成绩,但所表现出的弊端也更加明显,尤其是医改中没有重视价格的作用。**三十余年,各行各业的产品价格都进行了无数次调整,唯独医疗服务价格没有进行过调整。

    医改取得了很大成绩,但所表现出的弊端也更加明显,尤其是医改中没有重视价格的作用。**三十余年,各行各业的产品价格都进行了无数次调整,唯独医疗服务价格没有进行过调整。谁是基本医疗服务最大的供方?是医生。医改却忽视了这一群体。提供准公共产品的医疗机构,医生是以门诊挂号费和门诊诊疗费来体现自身价值的。而现在,医生的价值没有体现。

    长期以来,我国公立医院改革难以突破,医药分离难以实现,一个重要原因就是医护人员的价值未得到充分尊重。价格是价值的表现形式,价格和价值的背离势必要求恢复到一致。医生护士的收入除了公共财政核定的工资外,只能从微薄的挂号费、诊疗费、护理费中抽取。为了调动医护人员的积极性,使他们的付出与所得相匹配,一些医院往往在药品上动歪脑筋,医院和药品经销商沆瀣一气,增加了药品流通环节的费用,导致患者利益和医患关系受损。如医生的价值严重低估,医疗价格太低,导致医疗服务的价值基本上是从市场寻找,医生走穴、红包等成为反应医疗服务价值的重要渠道,不可避免扭曲了医改的内涵。

    医改的目的,要解决老百姓反应强烈的“看病难”“看病贵”等问题,但不能“廉而不优”,更要体现在病人得到优质医疗服务,最大程度减少低质服务可能发生的伤害。如果价格低廉得让医生和护士没有尊严,可以想象医护人员在这种心境下,病人能得到怎样的服务。

    去年全国两会期间,全国人大代表钟南山就指出:“全世界医生都靠技术吃饭,而我国医生靠卖药吃饭。”他在会前调查了广州三甲医院的医生收入,“跟社会平均收入相比,医生收入水平是合理的,但收入来源不合理,收入不是来自**,而是来自医院的经营收入,开大处方、建分院等经营手段。”

    尊重医疗服务规律。医疗服务价格和价值是实现已病人为中心的基础条件,医疗服务价格和其价值一致性关乎以病人为中心的实现,是医改中的基础。医疗服务价格要放在整个社会领域中一起考量,不能割裂开来。虽然民间认可医疗服务的价值特性,而实际上其价值是被**强力有意压制,甚至扭曲。所以公益医疗服务处处体现的逐利性,实际上是对医疗服务价格和价值背离的反抗。我国一直缺乏对医疗服务成本的研究,没有成本,怎么形成价格,价格反应价值就是空话。虽然**负责的是基本医疗,但也要体现医疗服务价格和价值的一致性,即市场属性。

    回归医生的本位。医疗服务价格是医生回归本位的基础工程,现在的医疗服务价格反应不了医生的价值,直接的影响是优秀人才不愿意进来,已经进来的想办法出去,出不去的无可奈何地工作。为人看病的行业没有优秀人才,怎么保证医疗服务的高品质。我国医疗***用占GDP的比重在5%,远低于美国的17%,也低于欧洲国家的10%左右,这是以医务人员的低报酬和高劳动量来实现的。把提高医疗服务价格作为医改的重要内容加以推进,已是刻不容缓。

    国家医疗服务价格到了必须调整的地步,这一政策面针对的是救死扶伤一线的白衣天使,他们是13亿人民生命健康的希望。


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