近日，中华中医药学会研究与评价办公室在京举办了“构建和谐医患关系的中医模式研究与实践”理论研究报告会。作为构建和谐医患关系的中医模式研究与实践分课题的负责人，我认为要说清楚和谐医患关系与中医科普的关系，必须从两个角度去考察中医科普的特征。

    平等对话而不是教化

    从目前的认识来看，科普分为三个阶段。第一个阶段为前科普阶段，这一阶段从原始社会到19 世纪初。科学知识以公众愿接受的形式向公众传播，其基本目的是科学启蒙、消除封建思想的影响，培养公众的科学感情，为科学发展扫清道路。第二阶段为传统科普阶段，这一阶段大约从19世纪初到20世纪中期。这时期的科普是单向性地向公众灌输科学知识，出现科学的某些方面被张扬、被夸大，而另一些方面被限制、被歪曲的现象，造成公众对科学理解的畸形，以科学主义的出现为特征。这一阶段中医曾经被作为科普批判的对象而遭受不公正的对待。第三阶段为公众理解科学阶段，这一阶段大约从二战后开始。这时的科普不再把公众当作空瓶子单向地、尽力地填充，而是对等地面对公众，听取他们的意见，回答他们的问题，汲取有益的见解，建立良好的反馈机制。

    考察这一发展历程，我们可以清楚地看到，科普正从教化民众的角度转为与民众的平等对话，从而促进公众全面理解科学及其方法。而这一转变是建立在对科学主义的普遍反思的历史背景下的。

    医者不仅要关注疾病

    伴随着科普理念的更新进程，医学模式也在发生着深入的变化，从生物医学模式逐步转变发展成为生物-心理-社会医学模式，与之相适应的正是医患关系正从教化患者、要求患者服从技术的“以技术为中心”的关系，转变为尊重患者选择的“以患者为中心”的关系形态。所谓的和谐医患关系，只有建立在“以患者为中心”的新的医学模式下，才可能产生。

    反观中医药学，其最值得肯定的正是自古以来就强调的“患者为本，医者为标”的医患关系认识论。中医药学的奠基之作《黄帝内经》就曾深入地探讨过这一关系，并强调医者应当充分了解患者除疾病之外的其他因素，如社会地位、心理因素以及生活习惯，并就此建立起强调医者的职责除了在于诊疗疾病之外，还应注重对于患者的科普，使其树立起正确的健康观和养生的方**。这些因素与今天的科普认识和医学模式的转换有着惊人的符合性。正是在这种角度下看中医科普与和谐医患关系，才能够深入地领会中医科普模式的重要意义，从而为本研究找到坚实的研究基础。