另一个指南为《2014 ASCO HER2阳性晚期乳腺癌脑转移瘤患者管理建议指南》，为HER2阳性晚期乳腺癌脑转移的患者推荐了治疗方案。

    指南具体内容如下：

    HER2阳性乳腺癌脑转移患者的治疗推荐首次达成一致HER2阳性乳腺癌脑转移的发生率为30%-40%.然而，该领域的研究相对较少，目前还没有用于脑转移的系统治疗通过审批。这一临床实践指南为HER2阳性乳腺癌脑转移患者的局部和系统治疗提供了一致性推荐，是针对HER2阳性乳腺癌脑转移患者的首个临床指南。

    HER2阳性乳腺癌患者在初诊为脑转移以后仍可以存活2年以上。但是现在还不确定脑转移的治疗能否延长患者的生存期，许多脑转移的治疗都能有效控制症状，其中一些治疗可能会延长患者的生命。

    ASCO专家组主席Sharon Giordano教授表示：发生脑转移会影响患者的神经功能，治疗的目的是尽可能保存神经功能，把对患者生活质量的影响降到最低。但同时，脑转移的一些治疗会有一些不良反应，会对认知功能有不利的影响。我们希望这一指南将对脑转移患者的标准化治疗有帮助，能在治疗的毒性作用和疗效之间找到最佳的平衡点。

    指南的主要推荐包括：

    ※ 对于预后良好的患者，根据肿瘤的大小、转移灶的数量、能否手术切除和症状的不同，推荐应用手术治疗和/或放疗。

    ※ 对于预后较差的患者，可以选择的治疗方法包括：手术、全颅脑放疗和对脑转移的治疗有一定活性的系统治疗（例如拉帕替尼和卡培他滨）。

    ※ 此外，还可以选择对症支持治疗、参与临床试验和/或姑息治疗。

    由于在这类人群中缺乏有力佐证，该指南是首个ASCO专家组正式一致通过的临床实践指南，其中包括多学科专家的共同努力，包括神经外科医生和放射肿瘤学家。