《临床检验标本采集要求指南 》 内容简介

    根据卫计委制订《医疗机构临床实验室管理办法》第十五条要求，必须有分析前质量保证措施，制订患者准备、标本采集、标本储存、标本运输、标本接收等标准操作规程，检验科结合本院实际工作情况制定临床检验标本采集要求指南，要求临床科室医护工作人员严格遵守，临床科室与检验科积极配合，共同提高我院临床检验质量和临床诊断水平。

    《临床检验标本采集要求指南 》 内容预览

    一、患者准备

    1.病人状态

    一般需在安静状态下采集标本，因运动能影响许多项目的测定结果。活动的影响可分暂时和持续性两类。暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响，如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高，有些恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定，其值仍可偏高30%——50%.

    2.饮食

    多数试验要求在采血前禁食12h,因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。
    （1） 餐后血液中ALT、GLU、BUN、Na等均可升高，但空腹达24h以上，可出现低血糖，血中TG、游离甘油及脂肪酸可增高。
    （2） 高脂餐后2——4h采血，多数人ALP含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显。
    （3） 高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量。
    （4） 高比例不饱脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。
    （5） 含**饮料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。
    （6） 食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。
    （7） 饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加，长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高，甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查。
    （8） 吸烟：瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%,而不吸烟者含量在1%以下。此外，儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为高，血液学方面亦有变化，白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高。吸烟组血浆硫氰酸盐浓度明显高于非吸烟组。

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