妇产科常用诊疗手术及护理操作技术  内容预览：

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    妇产科常用诊疗手术及护理操作技术  内容介绍：

    会阴的擦洗/冲洗

    目的：保持会阴及**部清洁，促进病人舒适和会阴伤口愈合，防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。常用于卧床病人，妇产科术后、产后、会阴有伤口、产后一周内或有留置导尿管者。

    用物准备：一次性垫子或橡胶单、治疗巾、弯盘。止血钳2把。冲洗壶、冲洗溶液（1:500碘伏溶液，1:5000高锰酸钾或呋喃西林溶液，0.1%的新洁尔灭，水温40℃左右）、棉球、11便盆等。

    操作方法：

    注意事项：

    **灌洗

    目的：减少**分泌物，有利于局部炎症吸收。常用于子宫颈炎、**炎的局部治疗；经腹全子宫切除术或**手术的术前常规准备。

    用物准备：：无菌灌洗筒、橡胶单、一次性手套、橡胶管1根（长130cm）、无菌治疗碗、弯盘、**灌洗头、调节夹、便盆、**窥器、卵圆钳，消毒的大棉球及卫生巾、水温计。常用灌洗液：2%-4%碳酸氢钠，1:5000高锰酸钾，4%硼酸，0.5%醋酸，1%乳酸，生理盐水， 0.2%苯扎溴铵，0.2‰聚维酮碘。一次灌洗量为500-1000ml,水温41- 43℃。

    操作方法：见视频

    事项注意

    未婚妇女可用导尿管冲洗，不能使用**窥器：月经期及产后42天内及**出血者禁止灌洗。

    灌洗液温度不能过低或过高，以41-43℃为宜。温度过低病人不舒适，温度过高则可造成烫伤。

    灌洗桶距床面不得超过70cm,以免压力过大、水流过速，使灌洗液或污物进入子宫腔，或灌洗液流出过快，与局部作用的时间过短，穹窿部及**壁的某些皱襞处未能洗净。

    冲洗过程中动作要轻柔，灌洗头的弯头应向上，避免**后穹窿引起不适或损伤**壁及宫颈组织。

    对宫颈癌活动性出血、月经期、人工流产术后及不规则**流血者不宜做**灌洗术，以防引起逆行感染。

    产后10天后或某些妇产科手术两周后的病人，若合并**分泌物混浊、有臭味、**伤口愈合不良、粘膜感染坏死等，可以行低位**灌洗，灌洗桶的高度一般不超过床面30cm,避免污物进入宫腔或损伤**残断伤口。

    **及宫颈上药

    目的：用于治疗**炎、宫颈炎或手术后**残端的炎症。此治疗一般在妇科门诊进行，或教会病人或其家属在家自行上药。

    用物准备：**灌洗用品，**窥器、长镊子、消毒长棉签、带线大棉球，一次性手套、药品。

    操作方法：

    注意事项：

    1、月经期及**出血不宜采用**给药。

    2.对于腐蚀性药物，只涂于病灶局部，不得涂于病灶以外的正常宫颈、**组织，也不可喷洒，以免造成不必要的损伤。

    3.非腐蚀性药物，尽量均匀涂布**四壁。

    4.**栓剂最好晚上睡前或休息时上药，以免起床后脱落，影响疗效。

    5.用药期间禁止性生活，保持**清洁。

    6.未婚病人用药，不要使用窥阴器，可用棉签涂擦，棉花务必捻紧，以防脱落遗留于**内难以取出。

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