这段时间和朋友吃饭，只要谈及我是医学院老师，他们几乎不约而同地问两个问题：医学生很苦吧？医患关系很严重吧？第一个问题的答案是肯定的，我说学生从一月开始6号、8号、10号、13号、15号…都有考试，但是第二个问题的答案我却不知如何作答。

    辞旧迎新，伴随着是各行各业的年终盘点。谈及各类2013年的医患关系报道，我们看到很多这样触目惊心的字眼：极度紧张、战场医院、暴力升级、危险行业、水火不容……但是医患关系是否真的如此严重？

    带着这些问题我采访了八名国内知名医院的医学从业者们，以求较为客观地还原医患事实的真相。应本人要求，部分受访者用了化名。我想这篇周记或许没有太多正能量，只是讲事实，但也只有面对事实，才能寻求改变。

    孙清磊：医学生，大五，毕业后去上海仁济医院眼科轮转。

    小孙是上海交通大学医学院的大五学生，今年一月份开始在仁济医院实习，现在轮转到儿童医学中心的神经内科。小孙说今年一年听说过很多媒体报道的医患矛盾，印象比较深刻是温岭王云杰医师事件，让他很震惊。实习以来，他也经历过医患矛盾，是他们一个老师在神经内科急诊看病时，一个病人因为医保和自费的问题对这位医生进行了殴打，最后导致医生的胸膛出血，关于这件事，小孙曾愤怒地写下博文《殇》。一年之中他也经历过医患的温情，最感动的是在心内科实习时有一位老奶奶，感谢于他的细心照顾，给他写了感谢信。在小孙看来，医患矛盾最多的科室是急诊和儿科。在谈到心中的医学梦时，小孙略有迟疑，他说：“还是会坚持做医生，但是以后会更多注意医患之间的沟通，注意措辞，让医患之间的**尽量避免。”

    胡芳：《医学界》编辑，参与《医学界》**“行医安全和尊严”发起

    胡芳看来，2013年的医患关系较往年持平，为什么公众普遍反映医患关系恶化，主要的原因在于资讯的发展。胡芳说13年的医患**对很多的医生确实有很大影响，在温岭王云杰医生事件发生后，《医学界》网站联合无锡市人民医院副院长陈静瑜、海东方医院教授胡海等十名医生第一时间发起了《请保障我们的行医安全和尊严！》的**。在信中他们呼吁：要求依法处理医院暴力的肇事者、善待医院暴力事件中的受害者、要求推行全国的医院暴力零容忍运动等。这次活动得到了全国三千余医护人员的联名联署，引起了一定的反响，但是在前行的道路还是很长……

    小伟（化名），浙江某三甲医院颌面外科医生，工作第二年。

    讲起医患之间的**，小伟非常地气愤，说虽然自身经历的医患**不多，但是工作以来听说了很多的医患矛盾，哈医大的王浩事件，王云杰事件等一次次冲击他的学医信念。小伟说他今年自己也帮忙学校进行医学生的招生，这两年来非常难招，好生源流失严重，本科毕业生转行的也很多。最后问到有没有后悔学医时，小伟毫不犹豫地说后悔，现在的他对前途有些迷茫，可能会转行。

    杨远帆，北京协和医学院2006级学生，今年毕业。

    小杨说他2013年他听到了很多媒体很多关于医患关系的报道，印象最深刻的是温岭事件。谈及自身实习，也经历过一些医患**，最严重的一次是某科室病人家属叫来医闹将医生堵在门口。但医患关系大多数还是和谐的。他没有后悔自己选择医学这条道路，他很喜欢医学，将来决定选择神经外科。在以后的工作中，他会努力地将心比心。

    小天（男），浙江某县级二甲医院呼吸内科医生，工作第二年。

    小天说工作以后听说过很多的医患矛盾，自己的病人有时也会无理无脑，最夸张的一次几个病人喝醉酒了把放射科给砸了，不过大多数病人还是通情达理的，小天说自己有些后悔学医，不过还是会先做着，不会改行，期待将来会有所改变。

    陶叶婷：上海新华医院内科医生，住院规范化培训第一年。

    小陶说工作以来经历过的医患关系最严重的是吵闹吧，医患温情关系也有，不过也是比较少。她没有后悔学医，她觉得医患之间的沟通很重要，其实很多的**都能够避免的。

    赵庆华：男，医学博士，上海第一人民医院骨科副主任医师。

    2013年是赵医生工作的第七年，赵医生说去年一年在网络上听说过很多的医患**，不过就自己而言，经历的较少，很高兴的是还收到过病人的表扬信。在他看来可能儿科、急诊科的矛盾会多一些。当问到是否后悔学医时，赵医生笑了，他说没有的事。他希望的是我们每位医患都能够客观看待每个事情，寻求改变。

    汪慧，清华大学第一附属医院神经内科的副主任医师，从医28年。

    汪医生说去年没有经历过医患**，只有一些正常的小闹，没有像媒体描述地那么严重。从医这么久，去想是否后悔这个问题已经没有意义。王医生的女儿也是学医的，她说当初其实挺反对的，倒不是因为医患关系，而是觉得学医太苦了，不过最终还是尊重女儿的选择。

    除了上面的八名医学从业者，我也陆陆续续采访了其他一些医生、护士、医学生等。综合大家的意见，主要有以下三点：

    一、医患之间的矛盾冲突有，但是少数的，极端好和极端坏的病人是很少的，大多数病人就是寻常问诊和治病。

    二、不同科室和不同医院的医患**相差很大，儿科、急诊科等因为科室的特殊性可能**会相对多一点。

    三、医患之间的矛盾对医生从业者影响最大的是刚开始工作的医生，因为初入行业的经济、家庭等各方面压力，可能会对从医信念产生动摇。

    这儿就有这样一个问题，为什么2013年原本并不普遍的医患**会让人感觉无处不在呢？这很大程度就是拜我们媒体所赐。当问及大多数医生以及身边的朋友，为什么会觉得医患关系这么严重时，他们会不假思索地回答：“网上看到的啊。”

    从2011年的“八毛门”的事件到去年“保温箱烤焦婴儿”,部分媒体和网友充分发挥了“唯恐天下不乱”的精神，将标题党进行到底，努力地激发广大毫无医学常识的普通市民的仇医情绪。就在刚刚过去的十二月，网上在纷纷扰扰地传播郑州一名10岁女孩在河南省第二人民医院做阑尾炎切除手术时子宫一并被切，但经核实，该消息也是失实的。

    2013年，网络进一步如火如荼地发展，微博的普及，微信的开始，传媒可以说是无处不在。现代的网络传播环境很容易使大众受到“沉默的螺旋”影响，并对网络极端化起到推波助澜的作用。只要注意一下论坛里那些对医护人员诛笔伐的帖子，我们就会发现，一开始总是一两个人发出“医生很坏”的评论，继而有人回帖，有赞成，有反对，若反对之声较少，就会瞬间淹没在一大片赞同声中，随后跟帖的人越来越多，且“赞同”的意见越来越统一，最终演变成众口一词，“群起而攻之”的局面。

    你或许会说，医生也可以上网反驳啊？医生也可以发出自己的声音啊？但是“真正的医生，白天忙了一整天，晚上有时间不会再网上***，有时间宁愿多休息一会陪陪家人，或者看看最新医学进展，学术会议讨论。他们可能悲愤，但是他们第二天还是一如既往的要迎接新的病人，实现他们的医学誓言和梦想。 而社会上对他们的恨，嘲弄愈演愈烈。 ”注1

    虽然医患之间的矛盾并不如想象中的那么普遍，但是 2013年的一些严重的医患冲突仍然刺痛我们的心，9月23日，湖南中医药研究院附属医院三护士被打成重伤，10月25日，浙江温岭市第一人民医院3名医生被前患者袭击，造成1死2伤……

    让我们稍有心安的是12月份，国家卫生计生委、中央综治办、**部、司法部等11个部门日前联合印发《关于维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》，自2013年12月起开展为期1年的专项行动，效果正在慢慢凸显。

    在新的2014年，我们仍然期待医疗卫生体制改革的继续深化，我们仍然期待有良知的媒体的客观报道，我们仍然期待公共医学素养的普及，我们仍然期待医学人文教育的深化，我们仍然期待一个安全合理的就医环境。在社会的要求越来越高，在医患关系被无限放大的现实条件下，我们仍然期待能够坚持最初的梦想，奔走在行医的道路。

    这张去年在网络很流传的一张照片，苏格兰医生梅藤更查房时与中国小患者行礼，一老一小，一医一患相敬相亲。这一温馨场景表达了患者把健康乃至生命都托付给医生的感激，也体现了医生对病人尊重和关爱。医患之间共同的敌人是病患，他们永远不应该是对立面。一百多年前的他们让我们陷入深思。