江苏大学临床医学院和**第101医院的学者联合研究了2型糖尿病（T2DM）患者血清中小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）水平与脂类代谢紊乱的情况，并了解胰岛素治疗对脂类代谢的影响。

    结果表明：sdLDL-C是评价2型糖尿病患者脂类代谢紊乱，特别是LDL颗粒变化的重要指标，胰岛素治疗不仅对控制2型糖尿病患者血糖水平有明显效果，而且在改善脂类代谢紊乱和降低2型糖尿病患者心血管疾病的发生风险上也有一定意义。研究者同时指出，应重视甘油三酯/HDL-C、LDL-C/HDL-C、sdLDL-C/LDL-C、apoB/apoA Ⅰ 等比值提供的重要临床信息，尽可能全面地了解2型糖尿病患者的脂类代谢情况。

    研究将受试者分为正常组400例（男195例，女205例），2型糖尿病193例（男108例，女85例）按脂类代谢情况将2型糖尿病患者分为下列亚组：血脂正常亚组33例、高胆固醇血症亚组（总胆固醇≥5.18 mmol/L）21例、高甘油三酯血症亚组（甘油三酯≥1.7 mmol/L）53例、混合型高脂血症亚组75例和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）亚组11例（HDL-C<1.04 mmol/L），并比较其中122例2型糖尿病患者（男70例，女52例）胰岛素治疗前后sdLDL-C水平与脂类代谢情况。采用奥林巴斯AU2700全自动生化仪检测血清sdLDL-C、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖等，采用化学发光法检测空腹胰岛素（FIN）、C肽，并计算甘油三酯/HDL-C、sdLDL-C/低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、LDL-C/HDL-C、apoB/apoAⅠ等。

    结果显示：与糖尿病血脂正常亚组相比，高胆固醇血症亚组、高甘油三酯血症亚组和混合型高脂血症亚组sdLDL-C水平均明显升高（P<0.05），低HDL-C亚组sdLDL-C差异无统计学意义（P>0.05）；混合型高脂血症亚组sdLDL-C水平最高，且与其余四组差异均有统计学意义（P<0.05），高胆固醇血症亚组与高甘油三酯血症亚组间sdLDL-C水平差异无统计学意义（P>0.05）。与正常组相比，2型糖尿病胰岛素治疗前、胰岛素治疗后sdLDL-C、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、载脂蛋白（apo）B、sdLDL-C/LDL-C、总胆固醇/HDL-C、甘油三酯/HDL-C、LDL-C/HDL-C、apoB/apoAⅠ、C反应蛋白、HOMA-IR均有明显升高（P<0.05）；与治疗前相比，胰岛素治疗后甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、sdLDL-C、sdLDL-C/LDL、总胆固醇/HDL-C、甘油三酯/HDL-C、LDL-C/HDL-C、apoB/apoAⅠ水平显著降低（P<0.05）。