解读功能性消化不良和肠易激综合征-柯美
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解读功能性消化不良和肠易激综合征
柯美云
定 义
功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders, FGID)是指那些有消化系统症状,而应用生化、影像学和内镜检查等并未发现有器质性改变的病症
诊断标准的演变
1999年罗马II诊断标准及分类的提出,促进了国际临床和基础研究的交流
随着临床实践和科学技术的发展,随着对FGID的病因、发病机制以及病理生理的深入研究,FGID的诊断和治疗水平走向了新的台阶
经过各国专家5年的努力,2006年美国消化病周(DDW)专场报告和讨论了罗马III诊断标准。罗马III诊断标准基于更多的循证医学基础
一、FGID罗马III诊断分类
罗马III将FGID的诊断分类分为成人与儿童,从罗马 II 的7类增加到8类
考虑到不同阶段儿童发育成长的特点,将儿童的FGID分成新生儿和婴幼儿的FGID以及儿童和青少年的FGID
FGID的罗马III诊断分类(成人)
FGID的罗马III诊断分类(儿童)
二、FD的诊断标准和分类
罗马III(2006)对FD的诊断标准
是指餐后出现饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感(这4种症状至少1种),没有可以解释上述症状的器质性疾病的证据
对符合FD的时间规定是诊断前存在症状至少6个月,并且近3个月有症状
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