拔牙创的愈合  内容预览：

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    拔牙创的愈合  内容简介：

第四节拔牙创的愈合
愈合过程(四个阶段)
一、拔牙创出血及凝血块形成15min
保护创口/防止感染/促进伤口正常愈合
脱落/质量不佳—拔牙创感染/疼痛
愈合过程(四个阶段)
二、凝血块机化
牙龈组织收缩/拔牙创变小
24h开始机化
3d－20d纤维结缔组织
愈合过程
三、骨组织修复
6d开始形成新骨
30d新骨充满牙槽骨
3mo完全形成骨组织
愈合过程
四、上皮覆盖拔牙创
3d牙龈上皮向血凝块表面生长
4w内上皮愈合完成
愈合过程
临床上
1w牙槽窝内形成肉芽组织
1－2m牙槽窝平复，有新骨形成
3－6m重建过程完成，正常骨结构
㈠软组织损伤
⒈牙龈撕裂
原因：⑴分离不彻底
⑵牙钳夹住
后果：⑴术后出血
处理：⑴及时发现，再分离
⑵撕裂后缝合
㈠软组织损伤
⒉下唇损伤
⒊行翻瓣手术时粘骨膜瓣被撕裂
⒋软组织刺伤
⒌使用骨钻去骨或分冠拔牙时将邻近软组织卷入
㈡牙槽骨折断
原因：突然使用暴力致頰侧骨板折断。

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