宫颈癌治疗的现状与策略-四川省肿瘤医院-张国楠 内容预览:
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《宫颈癌治疗的现状与策略-四川省肿瘤医院-张国楠》内容简介:
宫颈癌治疗的现状与策略
张 国 楠
四川省肿瘤医院
宫颈上皮内瘤变的诊断
诊断程序
宫颈细胞病理学检查 HPVDNA
阴道镜检查
组织病理学检查
宫颈癌的治疗原则及主要治疗方法基本上未变,但有发展及补充。
宫颈癌治疗的原则
坚持个别对待(个体化原则)
首次治疗至关重要
考虑宫颈癌治疗的重要因素
临床分期
年龄决定治疗措施
全身状况
合并症
生育要求(高度个体化原则)
幻灯片6
宫颈癌的治疗方法
主要治疗方法仍然是放射治疗和手术治疗,不论放疗或手术均有很大发展。
新辅助化疗:包括全身化疗及动脉化疗。其它治疗(如热疗等)尚未列入主要的辅助治疗。
手术与放疗的选择原则仍无改变。
幻灯片7
宫颈癌的放射治疗
目前标准的宫颈癌根治性放射治疗方案:
盆腔体外照射加腔内近距离照射,同时应用以铂类为基础的化疗。早期患者根治术后如存在手术切缘不净、淋巴结转移、宫旁浸润等高危因素需术后辅助同步放化疗。如有深层间质浸润、淋巴血管间隙受侵等应予辅助盆腔放疗。
NIH临床公告
放化疗始终能使生存获益
“对于需要接受放疗的宫颈癌患者,需积极考虑放疗同时加用以顺铂为基础的同步化疗”
当过多的子宫出血(包括经量过大、经期延长或行经周期缩短)不是由于可证实的盆...[详细]
由于宫腔容积明显缩小,附着于子宫壁的胎盘不能缩小而与相应子宫壁发生错位剥离...[详细]