IRS与多囊卵巢综合症-山东大学齐鲁医院-许燕雪 内容预览： 

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《IRS与多囊卵巢综合症-山东大学齐鲁医院-许燕雪》内容简介：

IRS与多囊卵巢综合症
山东大学齐鲁医院    
许燕雪

概况
2003年11月,美国洛杉矶召开第一届国际胰岛素抵抗综合症(IRS)大会,指出:
IR形成与发展: 肥胖
久坐生活方式
IRS已纳入国际疾病分类,命名代谢紊乱综合症

胰岛素敏感性决定因素:
受遗传因素影响
体脂的组成和形体各起25%作用
50%遗传
IRS包括   高胰岛素血症
血脂紊乱
高血压和冠心病的高危因素增加
糖尿病高危(1/3)增加
BMI ≥25kg/m2            60%存在IR
腰围   女性>88 cm
68%存在IR
男性>102 cm

糖负荷后胰岛素曲线下面积可以准确区分IR
IR  6%-10%的育龄妇女持续无排卵
合并高雄素血症
50-60%不孕

一项荟萃分析研究
单用二甲双胍  排卵率提高3.9倍
安慰组  二甲双胍用药1月、4月排卵率为30%和82%
二甲双胍+CC      排卵率和妊娠率提高4.4倍
单用CC     30%-50%早期妊娠丢失与PCOS有关
孕3月前服二甲双胍组（68）与未服者（31）的早期流产率分别为9%和42%

弗吉尼亚联邦大学Nestter博士的研究结果提示：
口服避孕药可以降低胰岛素敏感性，引起葡萄糖不耐受，使甘油三酯（TG）水平升高，可增加心血管病危险。
28%Ⅱ型糖尿病妇女有 PCOS 卵巢楔切增加心梗的发病危险（增加7.4倍）。

多囊卵巢综合症（PCOS)是育龄妇女最常见的妇科内分泌疾病。
发生率   4-7%。
临床表现：月经稀发或闭经、肥胖、多毛、无排卵性不孕，双侧卵巢多囊性增大。
生殖内分泌示：LH升高，LH/FSH≥2，睾酮↑。

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