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【专家课件】2型糖尿病的微创治疗及围手术期营养支持 内容简介：

2型糖尿病的微创治疗及围手术期营养支持

病史
男性，49岁
主诉：发现2型糖尿病9年，要求手术治疗
病史：9年前临床诊断为2型糖尿病，药物治疗效果较差，空腹血糖最高值大于20mmol/L
合并症：高血压，冠心病，2008年行“冠状动脉搭桥术”

术前资料
BMI   27.31kg/m2
总胆固醇6.04mmol/L
甘油三酯1.95mmol/L
糖化血红蛋白11%
术前使用常规胰岛素（34U/天）控制血糖
术后早期采用胰岛素泵控制血糖，开始进食后即停止使用任何降糖药物。

治疗：
腹腔镜Roux-en-Y胃肠旁路术

术后情况
术后早期给予营养支持：卡文
术后第1天下床活动，第2天排气，第3天拔除胃管，第4天开始进流食，第7天进食全量流质，出院
无手术相关并发症发生

发病率：
全球1.7亿
2025年预计3.24亿
我国＞20 成人：11.66%
男性13.31%，女性10.59%
患病率、致残率和病死率居慢性非传染性疾病的第3位

危害
并发症：致死致残的主要因素
糖尿病性心脏病
糖尿病性血管病变
糖尿病性肾性病变
眼部病变
神经病变
皮肤、肌肉关节病变
经济：
个人及家庭：沉重包袱
社会：严重负担

幻灯片9
治疗现状
传统方法：
饮食治疗
运动与生活方式调节
口服各种降糖药物
注射胰岛素
特点：
基本无创伤
不能根治
易致生活质量下降

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