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慢性肾功能衰竭 (慢性肾衰) Chronic Renal Failure(CRF)


北京协和医院
PUMC， CAMS

慢性肾功能衰竭（CRF）
定义
流行病学
病因
发病机理
肾脏病理
临床表现
诊断与鉴别诊断
防止
慢性肾功能衰竭（CRF）
定义：
慢性肾疾病所引起的肾组织损伤和肾小球滤过功能下降，以及由此产生的代谢紊乱和临床症状
组成的综合征。
慢性肾衰竭流行病学
CRF发病率
1970s: 300－500/106 (0.3-0.5/ 103 )
1998: 1100-1300+/ 106
在人类死亡原因中的位置：第5－9位
慢性肾衰竭的主要病因
1970s: 1.慢性肾炎， 2.间质性肾炎
3.糖尿病肾病 4. …..
1990s: 1.糖尿病肾病(USA:>40%)
2.高血压肾损害(USA:33%)
3.慢性肾炎(USA:约10%)，
4.慢性间质性肾炎，5.囊性肾病变(如PKD)
6.其它:
发病机理（Pathogenesis）

一. 为什么CRF时出现尿毒症症状？

二. 为什么CRF会进行性发展？

发病机理（Pathogenesis）
为什么CRF时出现尿毒症症状？

某些重要物质缺乏 （“正气衰”）
EPO，1,25(OH)2 D 3等
营养素：蛋白，热量，矿 物质等

尿毒症毒素的作用（“邪气重”）

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