【专家课件】多发性抽搐症-福建中医药大学王菊霞 内容预览： 

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【专家课件】《多发性抽搐症-福建中医药大学王菊霞》内容简介：

定义：
多发性抽动症又称又称抽动-秽语综合征。
临床特征为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐
并伴有不自主发声和语言障碍。

发病情况：
（一）年龄：多见于2～12岁的儿童。
（二）性别：男孩多于女孩。
（三）预后：病程持续时间长，可自行缓解或加重 。

抽动症的抽动特点
抽动快速、多组肌群同时出现。
面部肌肉抽动多表现为眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴、耸鼻、作怪相等；
头颈部肌肉抽动则为点头、摇头、挺脖子、耸肩等；
躯干部肌肉抽动则为挺胸、扭腰、腹肌抽动；上肢抽动表现为搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂；下肢抽动表现为抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常。
喉部肌肉抽动则为异常发音，如干咳声、吼叫声、吭吭声，或随地吐痰，或发音时重音不当，或有时不自主骂人等。

抽动症的抽动特点
以上各组症状，有人同时出现，有人是先有一组症状，一段时间后换一组或加一组症状。
抽动发作时意识清楚，可以自我短暂控制，入睡后减轻或消失，感冒、腹泻、疲劳、精神紧张或看电视时间过长时可加重或复发。

中医古籍记载
中医文献对本病无系统论述
根据其临床表现，属“肝风”、“抽搐”、“瘛疭”、等范畴。

病因:
多方面,与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、疾病影响、情志失调等因素有关。
多由五志过极，风痰内蕴而引发。
病机：肝风妄动
病位：主要在肝，与心脾肾相关

病因病机示意图
火热炽盛，引动肝风
气郁化火
情志失调，五脏
失和 ,气机不畅
伤阴耗血，虚风内动
痰气结胸，蒙蔽心神
痰郁化火，上扰心神
禀赋不足或病后
失养，损伤脾胃
脾虚痰聚
脾虚肝旺,  木亢生风
肾阴虚亏，水不涵木
素体真阴不足
或热病伤阴
阴虚风动
阴虚火旺，肺阴受损
阴血不足，心失所养

诊断要点
1．起病年龄在2～12岁，可有疾病后及情志失调的诱因或有家族史。
2．不自主的眼、面、颈、肩、腹部及上下肢肌肉快速收缩，以固定方式重复出现，无节律性。在抽动时，可出现异常的发音，如咯咯声、咳声、呻吟声或粗言秽语。
3．病状呈慢性过程，但病程呈明显波动性。
4．排除某些药物（如兴奋剂）或其他疾病（如舞蹈病或病毒性脑炎）引起者。
5．实验室检查多无特殊异常，脑电图正常或非特异性异常。智力测试基本正常。

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