2013《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2013年修订)》治疗部分解读 陈文明 内容预览
《中国多发性骨髓瘤(MM)诊治指南》(下称指南)已是第3次修汀,与2011版相比,本次修汀做了较大的变动,笔者对治疗部分内容作一解读,以期给临床医师在治疗方案的选择上提供帮助
按照是否有组织或器官棍害,将MM分为无症状MM和有症状MM对无症状MM患者,一般不建议进行化疗或使用免疫调节剂治疗但是无症状MM有进展为有症状MM的风险,所以应该至少每3个月复杳1次MM的相关指标,肖_到出现症状后再按照有症状MM治疗
一旦诊断为有症状MM或活动性MM就应该开始治疗在洗择治疗方案之前,应该确宗患者是否为移植候洗患者常根据年龄及并发症确宗患者是否话合移植尽管指南将 移植的年龄限制在65岁以下,应当指出的是高龄及肾功能不个并不是移植的绝对禁忌证对干体质较好,没有伴发疾病的患者,70岁以下也可以考虑行自体浩血干 细胞移植( ASCT)对干移植候洗患者,应该尽量僻免使用干细胞毒性药物(如亚硝基眼类药物或烷化剂),这些药物可能会影响干细胞储各而影响干细胞的采集。