20世纪20年代，生理学家正式命名了催乳素(prolactin，PRL)。1971年，首次用放射免疫方法检测到人血清中存在催乳素，不久成功地进行了人催乳素的分离、鉴定、分子测序和基因定位。30多年来，随着检测技术的提高和临床新技术的应用，人们对高催乳素血症(hyperprolactinemia，HPRL)的基础和临床工作进行了深入研究，明确了临床HPRL中最重要的是垂体催乳素分泌腺瘤(垂体催乳素腺瘤)。目前在HPRL血症和垂体催乳素腺瘤的诊断和治疗方面已经积累了丰富的经验。

　　1969年起，对多巴胺激动剂一溴隐亭(Bromoc**tine)进行了临床研究，发现其对HPRL有较好的疗效，可以使70％一90％的垂体催乳素腺瘤患者血清催乳素水平下降、抑制泌乳、缩小肿瘤体积、使月经和生育功能得以恢复…。1973年该药正式上市。溴隐亭的临床应用在垂体泌乳素腺瘤治疗史上具有重要意义。此后，一些疗效更佳的具有高效、长效和不良反应更少等特点的新型多巴胺激动剂相继问世。越来越多的垂体催乳素腺瘤患者正在采用药物进行治疗，传统的外科手术治疗和放射治疗逐渐减少。然而。随着经蝶窦人路垂体腺瘤切除技术的推广、神经导航和神经内镜等技术的应用，垂体催乳素腺瘤外科手术的治愈率、安全性也得到了显著提高，手术并发症和术后垂体功能损伤也在减少。同时，垂体催乳素腺瘤的放射治疗技术也有了长足的进步，涌现出了x刀、^y刀、质子刀等治疗技术以及立体定向放射外科治疗方法等，与传统治疗技术相比，照射范围小、疗效出现快、对周围组织损伤小、垂体功能低减发生率低。可是，虽然在HPRL血症诊治方面取得长足进步，但临床上仍然存在很多问题：如轻度HPRL是否需要治疗?催乳素大腺瘤和侵袭性腺瘤患者治疗方案的选择，要求生育和无生育要求的HPRL妇女的治疗，催乳素腺瘤妇女妊娠期的合理处置，男性催乳素大腺瘤的诊治，催乳素腺瘤患者的长期治疗和随诊等问题。如何使HPRL及垂体催乳素腺瘤患者得到合理、规范的治疗已经成为我们必须要正确面对的问题。本共识旨在综合国内相关领域专家的诊治经验和意见，同时参考国内外最新文献资料，规范高催乳素血症和垂体催乳素腺瘤的诊治行为，让患者和临床工作者分享国内外最新研究成果和经验，提高我国HPRL、垂体催乳素腺瘤的诊治水平。

　　概 述
　　一、催乳素的生理学1．催乳素的分泌和调节：催乳素由垂体前叶的催乳素细胞合成和分泌。其合成与分泌受下丘脑多巴胺能途径的调节，多巴胺作用于催乳素细胞表面的多巴胺D2受体，抑制催乳素的生成与分泌。任何减少多巴胺对催乳素细胞上多巴胺D2受体作用的生理性及病理性过程，都会导致血清催乳素水平升高。HPRL时多巴胺受体激动剂会逆转这一过程。

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