【DOC】通化市人民医院骨科护理计划单 - 医学资源下载
资源作者：liming111111
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上传日期：2013-01-17 11:10:49

通化市人民医院骨科护理计划单 入院日期： 年 月 日 诊断：_____________ 专 科 护 理 1.生命体征监测：T、P、R、BP,测量视病情而定。 2.观察神志变化：清醒、嗜睡、朦胧、浅昏迷、深昏迷。 3.体位安置情况：正确安置患者体位，保持各大关介于功能位。 4.观察患肢情况：肿胀、皮肤温度、末梢血液循环、动脉搏动、牵引、制动、石膏固定。 5.术前护理：完善相关检查，做好术前准备。 6.潜在并发症预防：切口感染、肺内感染、深静脉血栓形成、泌尿系感染、压疮。 7.康复护理：做好术前、术后功能锻炼指导。 8.出院指导：出院常规宣教、家庭护理指导、功能锻炼指导。 基 础 护 理 9.晨间护理：整理床铺、口腔护理、导管护理（更换各种引流袋、各种管道及尿道口护理，确认并更换标识）。 10.晚间护理：口腔护理、尿道口护理。 11.预防压疮护理：1次/1-2小时，1次/3-4小时（有压疮气垫）或视病情而定，并及时填写压疮报告单上报。 12.膀胱冲洗：1次/日或遵医嘱。 13.胃肠减压护理：1次/日或视病情而定。 14.鼻饲术护理：每次鼻饲前抽胃液，冲洗胃管，根据医嘱注入鼻饲液。 15.胸腔排液：1次/日或视出血量而定。 16.切口引流：3次/日或视出血量而定。 17.PICC置管护理：1次/周，遇有污染随时处置。 健康教育 18.心理护理。 19.疾病宣教。 20.饮食指导。 21.用药指导。 社会文化 22.宗教信仰。 23.种族习惯。 24.区域差别。 25.其 他。 其 他 实 施 计 划 时间 护理计划 护士签字 护士长签字 时 间 护理计划 护士签字 护士长签字 床号： 姓名： 性别： 年龄： 病志号： 注：1.在专科护理、基础护理、健康教育中选择预实施护理计划的内容。2．在实施计划中的“护理计划”项目栏内填写对应的数字序号即可。3.要求护士长每周检查一次并签字。

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