【DOC】史上最全化验单解读教程和医学影像诊断报告及快速读懂 - 医学资源下载
资源作者：landliny
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史上最全化验单解读教程和医学影像诊断报告及快速读懂心电图 (1)红细胞计数英文缩写：RBC 　　增多：可见于真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。 　　降低：见于各种贫血、血液稀释等。 　　　　(2)血红蛋白(也叫血色素)测定英文缩写：Hb或HGB 　　增多：①生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈活动、恐惧、冷水浴等；②病理性增多：见于严重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及携氧能力低的异常血红蛋白病等；也见于某些肿瘤或肾脏疾病。 　　减少：①生理性减少：老年人由于骨髓造血功能逐渐降低，可导致红细胞和血红蛋白含量下降。②病理性减少：骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血；因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性，血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术或某些生物化学性因素所致的溶血性贫血，急性或慢性失血所致的贫血。 　　　　(3)白细胞计数英文缩写：WBC 　　增多：常见于急性细菌性感染和化脓性炎症，严重组织损伤、急性出血、中毒(如糖尿病酸中毒，尿毒症)、恶性肿瘤、白血病及手术后等。 　　降低：常见于某些传染病(伤寒、疟疾、病毒感染等)、某些血液病、自身免疫性疾病、过敏性休克、脾功能亢进、恶病质、放疗或化疗后及再生障碍性贫血等。 　　　　(4)白细胞分类计数英文缩写：DC　　检测各类白细胞所占白细胞总数的百分比例。 　　白细胞分为5类： 　　①中性粒细胞英文缩写：N％ ????增多和减少与白细胞计数相同。 　　②嗜酸性粒细胞英文缩写：E％ 　　增多：常见于过敏性疾病(支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿，食物过敏、神经性鼻炎及由曲霉菌芽胞引起的肺炎等)、 　　寄生虫病(急性血吸虫病、钩虫病、绦虫病、旋毛虫病、肺吸虫病等)、某些皮肤病、某些恶性肿瘤(霍奇金病、淋巴系统恶性 疾病等)。 　　减少：常见于长期应用肾上腺皮质激素治疗时，也可见于大手术及某些传染病的早期。 　　　　③嗜碱性粒细胞 英文缩写：B％ 　　增多：常见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、骨髓纤维化及某些转移癌。 　　　④淋巴细胞 英文缩写：L％ 　　增多：常见于某些病毒或细菌所致的传染病(麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、结核病等)、传染性淋巴细胞增多症、某些慢性感染和结核病恢复期及淋巴细胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤等。 　　减少：常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白治疗、淋巴细胞减少症、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。 　　　　⑤单核细胞英文缩写：M％ 　　增多：常见于某些感染(如亚急性细菌性心内膜炎)、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病、活动性结核病、淋巴瘤及骨髓增生异常综合征等。 　　减少：无重要临床意义。 　　　　(5)血小板计数英文缩写：PLT　　增多(大于400×109／升)：①骨髓增生综合征：见于慢性粒细胞性白血病、真红细胞增多症等。②急性反应：急性感染、失血、溶血等。③其它：脾切除术后。 　　降低(小于100×109／升)：①生成障碍：见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病。②破坏过多：见于原发性血小板减少性紫癜、脾亢。③消耗过多：见于弥漫性血管内凝血(DIc)。④家族性血小板减少：巨大血小板综合征。 如何看尿常规化验单　　尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖等。在一张化验单上，如果一些项目后面写了“+”号，这在医学上叫做阳性结果；相反，“—”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。 　　NIT代表尿中的亚硝酸盐。亚硝酸盐含量的多少常与食物的种类有关。如经常超过正常，提示有尿结石或有尿路感染的可能。 　　PH代表酸碱度。正常结果为6.0。酸碱度增高常见于频繁呕吐，呼吸性碱中毒等。酸碱度降低常见于酸中毒、糖尿病等。 　　GLU代表尿糖。正常结果为阴性。患糖尿病时尿糖可达2～3个加号，甲亢、肢端肥大症、脑肿瘤等均可导致尿糖升高。 　　PRO代表尿蛋白。正常结果为阴性或微量。阳性见于急性肾小球肾炎、肾动脉硬化、多发性骨髓瘤和高热等。 　　BLO代表隐血。正常人尿隐血为阴性。 　　KET代表酮体。正常结果为阴性。酮症酸中毒时尿酮体为阴性，常见于糖尿病患者饥饿、呕吐、腹泻时。 　　BIL代表胆红素。如果是阳性，提示有黄疸，需进行检查。 　　WBC代表白细胞。正常结果为阴性，尿液中WBC增多见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。 　　SG代表比重。尿比重增高见于脱水、高热、心功能不全等；降低见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等。 　　URO代表尿胆元。正常结果为阴性或弱阳性。在病毒性肝炎早期黄疸出现前，尿胆元增高，溶血性黄疸时阳性或强阳性。 乙肝检查结果解读“两对半”不同组合模式的意义 正常情况： HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五项乙肝的血清标志均为阴性。 异常： HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五项乙肝的血清标志常联合检测，称之为乙肝“两对半”试验，它们的组合模式如表。 常见的组合模式(1－8) 血清标志　　1　　 2 　　3　　 4 　　5　　 6　　 7　　 8 　HBsAg　　+　　 +　　 +　　 + 　　－　　－　　－　　－ 　HBsAb　　－　　－　　－　　－　　+ 　　+　　 －　　－ 　HBeAg　　+ 　　－　　－　　－　　－　　－　　－　　－ 　HBeAb　　－　　－　　－　　+　　－　　+　　 +　　 － 　HBcAb　　+ 　　+ 　　－　　+ 　　－　　－　　+　　 + 少见的组合模式(9－20) 血清标志　9　10　11　12　13　14　15　16　17　18　19 　20　21 　HBsAg　+ 　+ 　+　　+ 　+ 　+ 　 + 　－　－　 －　 －　－　－ 　HBsAb　－　－　－　 + 　+ 　+ 　 +　 －　+　　+ 　 －　－　+ 　HBeAg　+　 －　+　 －　+　 －　－　 +　+ 　 +　??+　 －　－ 　HBeAb　－　+　 + 　－　－　+　 －　 －　－　－　 + 　 +　－ 　HBcAb　－　－　+　 －　+ 　+ 　 +　??+ 　 －　+ 　 +　??－　+ 意义： 1.感染乙肝病毒，病毒不断复制， 有强传染性 。 简称“三阳”。 2.病毒复制，有传染性；如由“三阳”转变而来，提示病毒复制趋于停止，传染性小。 3.乙肝急感染早期；乙肝病毒携带者；由“三阳”转变而来，提示病毒复制趋于停止，传染性小；病毒核心部分与人体肝细胞核心部分整合为一体，无传染性。 4.病毒复制 停止 ，或有一定程度复制，无传染或传染性相对转小。 5.感染乙肝病毒后，病毒已清除， 无传染 性，且有免疫力；注射乙肝疫苗后已获得免疫力。 6.7.8感染乙肝病毒后，病毒已清除，故无复制与传染性，且具有免疫力。 9.乙肝病毒感染早期，传染性强。 10.乙肝恢复期 或慢性携带者，血清标志易转阴 11.病毒感染趋于恢复；慢性携带者。 12.不同亚型的乙肝 病毒二次感染， 不典型乙肝病毒感染早期。 13.14.15.乙肝病毒感染早期。 16.不典型急性感 染（提示非A非B 型肝炎） 17.18.不典型感染 19.乙肝急性感染中期。 20.感染恢复期。 21.既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。 如何看懂糖尿病“化验单”　　得了糖尿病免不了要和各种化验单打交道，因此，学会看化验单就成了每一位糖尿病患者的基本功。 　　下面就逐一介绍与糖尿病相关的各项检查及其结果判读。 　　尿糖(U—G L U) 　　正常情况下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖检查呈阴性。当血糖增高到一定程度(≥8·9～1 O·O毫摩尔／升)时，肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖就会增高呈阳性，化验单上用“+"号表示。 　　一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况。但尿糖还受许多其他因素的影响，有时血糖与尿糖并不完全一致，例如：当患者有肾脏疾病时，由于肾糖阈增高，患者尽管血糖很高，尿糖却往往阴性；再如，妊娠期妇女肾糖阈往往减低，尽管血糖不高，尿糖也可呈阳性。因此，尿糖结果仅供参考，而不能作为糖尿病的诊断依据。 　　血糖(B S) 　　临床上所说的血糖是指血浆中的葡萄糖。空腹血糖(FPG)，是指隔夜空腹(至少8-1 0小时除饮水外未进任何食物)于早餐前抽静脉血所测的血糖，它间接反应基础胰岛素的分泌功能；餐后2小时血糖(P2hPG)则可间接反应胰岛β细胞的储备功能。 　　空腹血糖≥7．0毫摩尔／升和(或)餐后2小时血糖≥1 1·1毫摩尔／升即可诊断为糖尿病；空腹血糖在6．1-7．0毫摩尔／升为空腹血糖受损(I FG)，餐后2小时血糖在7．8～11．1毫摩尔／升为糖耐量受损(I GT)。空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期。 　　作为糖尿病患者，理想情况下血糖应控制在：空腹血糖

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