【DOC】ICU护士每日工作流程程序 - 医学资源下载
资源作者：秦富强
资源分类：医学 - 临床其他
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上传日期：2013-01-14 07:40:14

【doc】ICU护士每日工作程序 ICU护士每日工作程序 总要求：（1）使病人情绪稳定，卧位舒适，预防褥疮，床单位整洁；（2）保证及时完成各项治疗，护理，医嘱；（3）随时准确了解病情，保证个管路通畅，机器运转正常。早8—8班：（1） 上班前先看病人及病房记录单。（2） 认真听交班，必要时记录（如病情，用药，24h平衡情况及医生对病情的治疗，手术方案等）。（3） 床头交班，询问夜间入睡情况，检查皮肤，卧位，了解各管道用途，保证通畅（必要时挤压引流管），输液，用药，剂量，时间，浓度等。（4） 全面检查T，P，BP，R，ECG，CVP血液动力学监测，呼吸监测，检查机器运转（如呼吸机，心输出量机，输液泵，微量泵等）运转情况。以呼吸，循环，肾功能，中枢神经系统，精神状态来观察病人。（必要时听呼吸音）。（5） 完成各项9Am药物治疗，（口服药，静脉药）每天更换输液器。（6） 晨间护理：a询问是否以洗脸，漱口，清洗会阴（女病人），如果未做需补做。b口腔护理（凡病人自己不能漱口者均要做）。c翻身，擦背，拍背，进行短时间的呼吸治疗（10分钟左右）。d松开胸腹带，擦后重新包好。e受压部位皮肤护理：洗净，按摩（用酒精），擦油，必要时烤灯。f全部更换床单，胸腹带及衣服。g女病人冲洗会阴，男病人擦洗会阴部。h擦洗病人身上的血迹，便迹及粘膏部。i梳头。j给病人合适卧位，整理床单位。（7）有创监测部位换药（如气管切开，A，V插管）。（8）更换所有用过的胶布，重新粘好（如鼻饲管，胃管,尿管等）。（9）更换吸氧用的鼻导管（必要时）。检查吸氧鼻导管及湿化瓶内加水。（10）冲洗各种管道，必要时进行监测，吸痰，雾化吸入。（11）试体温Q4h，测尿量Q2h，测BP，P，Q1h并记录。（12）随时了解病人的需要并尽可能给予满足。（13）整理床铺，协助病人午休。（14）接收术后新转入病人，要写好记录单，床头卡，处理好术后医嘱。（15）核对上半天医嘱并检查执行情况。（16）检查，整理护理记录，并总结出入量，正负平衡。（17）清洁换药桶内用具。（18）检查备用药，补齐基数药。（19）完成3Pm的药物治疗，护理及各项医嘱。（20）晚间护理：重点翻身，擦背，拍背，呼吸治疗10分钟，整理床铺，必要时更换床单，衣服等。（21）长期受压部位皮肤护理，洗净，酒精按摩，必要时烤灯。（22）洗脚，必要时洗头，剪指甲。（23）完成4Pm治疗。（24）体温及生命体征监测，记录。（25）核对下午医嘱，并检查执行情况。（26）检查，整理护理记录，并总结出入量。（27）整理各治疗车，病房，治疗室准备交班。（28）整理床单位，病房，治疗室交班。晚8—8班：（1） 同前。（2） 协助病人就寝，必要时添加毛毯，给予合适卧位，给止痛药，安眠药。（3） 根据病人情况各系统进行监测及生命体征监测。（4） 给病人翻身，擦背。（5） 完成9Pm各项治疗。（6） 阅读病历，进一步了解病人病情，治疗过程，检查病历中的表格书写情况。（7） 整理办公室，削铅笔，添加碘酒，酒精，治疗桌上的生理盐水棉球，新洁尔灭，酒精棉球等。（8） 经常观察病情变化，并及时做好记录。（9） 核对夜间医嘱。（10） 更换吸氧鼻导管（必要时）。（11） 如有胃肠减压，气管插管或器官切开床上用品全面更换。（12） 抽血，取样，留标本。（13） 倒引流，更换消毒引流袋（瓶），倒吸引器瓶内污水，并准确记录。（14） 精确计算出入平衡，记入病历，护理记录单上。（15） 添加呼吸机加湿气内蒸馏水，倒呼吸机瓶内水，洗海棉过滤垫。（16） 协助病人洗脸，口腔护理（漱口），清洁会阴，锁骨下穿刺部位，气管切开处换药。（17） 将消毒桶内得用具捞出，冲洗赶紧准备消毒，同时换好新的消毒液。（18） 将血气室内泡过的空针捞出，准备消毒，同时换好新的消毒液。（19） 整理休息室卫生。（20） 清洗擦手毛巾。（21） 填写新的护理记录单，整理床单位，病房，治疗室准备交班。

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