【DOC】神经内科出科考试模拟题第五套 - 医学资源下载
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爱爱医资源网 神经内科出科考试模拟题第四套 姓名：陶冶 及格分：60 总分：100 剩余时间：分 秒 神经内科出科考试 姓名：陶冶 一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 男，35岁，2天前出现右周围性面瘫，但有舌前三分之二味觉丧失，同时影响哪个神经 A . 鼓索支神经 B . 舌咽神经 C . 迷走神经 D . 三叉神经 E . 舌下神经 2 . 在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是 A . 脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶 B . 肺部X线片中示结核样病灶 C . 接触同病患者史 D . 脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌 E . 伴有颅内高压 3 . 关于癫痫的药物治疗，下述哪项是不正确的 A . 药物选择决定于发作类型 B . 药物自低限量开始 C . 定期复查，注意毒性反应及副作用 D . 不能突然停药、换药 E . 开始即用数药同时治疗 4 . 属于X性连锁遗传病的是 A . 共济失调毛细血管扩张症 B . 假肥大型肌营养不良 C . Kearns-Sayre综合征 D . 脊髓小脑性共济失调 E . Friedreich共济失调 5 . 低颅压指的是颅压 A . 低于90mmH2O B . 低于80mmH2O C . 低于70mmH2O D . 低于50mmH2O E . 低于40mmH2O 6 . VEP惟一可靠的指标是 A . N15 B . P100 C . N145 D . P300 E . N100 7 . 左侧的瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，右侧的瞳孔直接对光反射存在，间接对光反射消失，其病变部位在 A . 左侧动眼神经 B . 右侧动眼神经 C . 左侧视神经 D . 右侧视神经 E . 视交叉 8 . 男，66岁，反复发生右上颌部疼痛，每次发作15～30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是 A . 继发性三叉神经痛 B . 牙龈炎 C . 原发性三叉神经痛 D . 牙周炎 E . 丘脑痛 9 . Charcot关节见于何种疾病 A . 脊髓压迫症 B . 亚急性联合变性 C . 急性脊髓炎 D . 脊髓空洞症 E . 运动神经元病 10 . 下列哪种疾病通常不影响后索 A . 脊髓结核 B . 肌萎缩侧索硬化 C . 亚急性联合变性 D . Friedreich共济失调 E . 糖尿病性脊髓病 11 . 马尾由多少神经根组成 A . 8 B . 9 C . 10 D . 11 E . 12 12 . 严重的脊髓损伤可造成脊髓休克，其表现为 A . 受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍 B . 受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍 C . 受损阶段以下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、大小便障碍 D . 受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍 E . 受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小便障碍 13 . 楔束出现在脊髓哪个阶段以上 A . C8 B . T2 C . T4 D . T6 E . T8 14 . willis环由下列几部分围成，下列哪点是错误的 A . 前交通动脉 B . 两侧大脑前动脉的起始部 C . 两侧颈内动脉的起始部 D . 两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段 15 . 有关willis环的位置，下列哪点是错误的 A . 脑底下方 B . 蝶鞍上方 C . 蝶鞍下方 D . 视交叉、灰结节及乳头体的周围 16 . 虽然脑的重量仅占体重的2%，但是供应脑血液的量占全身的 A . 10% B . 15% C . 20% D . 25% 17 . 蛛网膜下腔出血脑动脉痉挛出现于发病后 A . 数分钟至数小时和4～12天两个时间段 B . 数分钟至数小时和2～3天两个时间段 C . 数分钟至数小时和15～20天两个时间段 D . 数分钟至数小时和20～30天两个时间段 18 . 有关海绵窦血栓形成下列哪一项叙述是错误的 A . 绝大多数是由感染所致，常继发于鼻部、眼眶周围和颜面部的感染，败血症也可引起海绵窦血栓性静脉炎 B . 病初只累及一侧海绵窦，而后通过环窦向对侧发展 C . 海绵窦血栓形成可引起静脉血回流障碍 D . 局部炎性可使海绵窦内的脑神经和颈内动脉交感神经丛等受累，这些脑神经包括第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对 19 . 典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有 A . 畏光、畏声、呕吐 B . 一侧搏动性头痛 C . 头痛持续4～72小时 D . 睡眠后好转 E . 有视觉和感觉先兆症状 20 . 癫痫失神发作最不宜应用的药物是 A . 氯硝安定 B . 乙琥胺 C . 苯琥胺 D . 苯妥英钠 E . 丙戊酸钠 21 . Canavan’s病(婴儿海绵样变性)是常染色体隐性遗传的脱髓鞘疾病，导致婴儿发育迟滞，并可导致 A . 无脑畸形 B . 小头畸形 C . 脑穿通畸形 D . 巨头畸形 E . 长头畸形 22 . 一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。下一步最需要进行的检查是 A . 脑血管造影 B . 脊髓血管造影 C . 脊髓MRI D . 脊髓活检 E . 视觉诱发电位 23 . DMD的发病是由负责下述哪种蛋白合成的基因异常所致 A . 葡萄糖-6-磷酸酶 B . 己糖胺酶B C . 肌球蛋白 D . 抗肌萎缩蛋白 E . 肌动蛋白 24 . 38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管插管，在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显，此时最合适的处理是 A . 阿托品 B . 吡啶斯的明 C . 氯化腾喜龙 D . 金刚(烷)胺 E . 胸部理疗 25 . 38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。在ALS患者影响寿命的主要原因是 A . 骨间肌萎缩 B . 腓肠肌萎缩 C . 蚓状肌束颤 D . 胸肌萎缩 E . 舌肌束颤 26 . 女，32岁，右眼睑下垂6个月，晨轻暮重，5天来吞咽、咀嚼及四肢无力，2天来发热、咳嗽、言语无力，10分钟前呼吸困难。体检：神清，左眼睑下垂。声低，四肢肌力Ⅲ，胸腹式呼吸浅，28次/分，唇轻度发绀。若患者有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用 A . 青霉素静脉滴注 B . 氯霉素静脉滴注 C . 庆大霉素静脉滴注 D . 头孢氨苄静脉滴注 E . 甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注 27 . 女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为 A . 多发性肌炎 B . Becker型肌营养不良 C . 周期性瘫痪 D . 运动神经元病 E . 重症肌无力 28 . 女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。最适宜的病因治疗为 A . 泼尼松 B . 维生素B12 C . 口服氯化钾 D . 溴吡斯的明 E . A型肉毒毒素 29 . 对单纯疱疹病毒脑炎患者实施腰穿前最好首先进行头颅影像学检查的原因是 A . 单纯依靠MRI就可以确诊 B . 颞叶的严重水肿可能导致脑疝发生 C . CT可以提供是否需进行脑活检的信息 D . 常需行脑室引流，借助影像学辅助引流管的安放 E . 可以区分1型或2型脑炎 30 . 神经梅毒患者出现麻痹性痴呆的原因是 A . 对青霉寨治疗的反应 B . 自身免疫反应 C . 急性脑膜脑炎 D . 慢性脑膜脑炎 E . 以上都不是 31 . 伯氏疏螺旋菌中枢系统感染的最合理用药是 A . 链霉素 B . 头孢曲松钠 C . 庆大霉素 D . 异烟肼 E . 利福平 32 . Shv-Drager综合征的临床诊断依据是 A . 皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状 B . 自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状 C . 锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状 D . 直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状 E . 直立性低血压、自主神经功能失调症状 33 . Shy-Drager综合征病因是 A . 小动脉痉挛 B . 中小动脉痉挛 C . 小动脉扩张 D . 脊髓侧角细胞变性 E . 交感神经节变性 34 . Alzheimer病患者脑部的典型表现是 A . 大脑皮质神经元丢失 B . 大脑皮质脱髓鞘改变 C . 脊髓后索变性 D . 小脑皮质神经元丢失

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