【DOC】住院医师规范化培训细则-各科室都有 - 医学资源下载
资源作者：张教授
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上传日期：2011-12-29 13:35:03

肿瘤外科专业 一、第一阶段（第一年至第三年） 此阶段为肿瘤外科专业的临床基础训练。通过主要科室轮转，参加临床工作，严格基本训练，掌握综合外科及本学科基础理论和技能，完成一定数量病种、手术例数及日常工作，训练其严格的科学作风。 时间安排 综合外科 肿瘤学 普通外科 9个月 胸部肿瘤外科 3个月 泌尿外科 3个月 麻醉+监护 3个月 骨科 3个月 肿瘤病理 3个月 门急诊 3个月 乳腺中心 2个月 胃肠外科 2个月 肝胆外科 2个月 放射治疗 3个月 （二）培训要求 [普通外科] 9个月 1.要求： （1）掌握普通外科基础知识及基本理论； （2）掌握普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；熟悉外科基本用药。能够正确的询问病史及采集病历、规范书写外科病历，能够诊治和处理外科门、急诊的常见病； （3）熟悉普通外科常用的各种辅助检查手段，了解其选用原则和结果分析； （4）熟练掌握切开、显露、缝合、结扎、止血等外科手术操作技术，熟练掌握换药、导尿、中心静脉压力测量等外科临床操作技术，了解某些特殊诊疗方法和技术，如中心静脉穿刺置管、外周静脉穿刺、针吸活检、腹腔穿刺等； （5）较熟练的掌握并能够完成阑尾切除术、腹股沟疝修补术等手术； （6）了解普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则；了解器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论；了解普通外科专业领域中肿瘤放疗和化疗的基本知识；了解普通外科危重病人的抢救原则。 2.必须完成的工作量及操作： （1）书写大病历不少于15份。 （2）参与诊治下列病种：（*者依实际情况 ，不作硬性规定。） 疾病类别 例数 *痈 *急性蜂窝组织炎或丹毒 急性乳腺炎 3例 *静脉炎 *破伤风 脓肿 3例 *全身急性化脓性感染 甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 5例 乳腺增生症 5例 乳腺癌 5例 腹外疝 5例 胃肠道肿瘤 5例 肠梗阻 5例 急性阑尾炎 5例 *内、外痔 *肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染 肝胆胰肿瘤 5例 胆囊结石 5例 *大隐静脉曲张 （3）在上级医师指导下完成下列手术： 手术类别 例数 疝修补术 5例 阑尾切除手术 5例 体表肿物切除 10例 （4）参加下列手术： 手术类别 例数 甲状腺手术 3例 结肠切除术 3例 乳腺癌手术 3例 胆囊切除术 3例 胃大部切除术 3例 肠梗阻手术 3例 胆总管探查术（含胆管空肠吻合术） 1例 [骨科] 3个月 1.要求： （1）熟悉并掌握骨科常用的检查法及常用的治疗技术。 （2）熟悉骨科常见病的诊断和处理原则。 （3）学会以创伤、骨折和脱位为主的常用治疗方法及手术操作。 （4）经培训后，在上级医师指导下，能承担一般创伤急诊工作。 2.必须完成工作量及操作： （1）书写骨科病历7～10份，其中大病历不少于3份。 （2）熟悉与骨科有关的影像学及实验室检查方法。 （3）熟悉骨科检查法，其中应能一般掌握骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查法。 （4）学会石膏、牵引的具体操作，并掌握其并发症的预防及处理原则。 （5）熟悉清创术，学会开放伤口闭合的原则。 （6）参与下列手术： 手术类别 例数 骨折、脱位的处理或手术 4例 腰椎或颈椎手术 2例 人工关节置换术 1例 手外伤急诊手术 2例 [泌尿外科] 3个月 1.要求： （1）了解泌尿外科基础知识，重点熟悉泌尿男生殖系统感染、结核、结石、梗阻、创伤及肿瘤的基本理论。 （2）熟悉泌尿外科专业病史的正确询问与采集、分析及病历的正确书写。熟悉泌尿外科常见病、多发病的病因、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 （3）熟悉泌尿外科急诊常见病（例如肾绞痛、急性尿潴留及泌尿生殖系统损伤）的诊断、鉴别诊断及处理。 （4）熟悉泌尿外科各种导管（例如各种囊腔导尿管、膀胱及肾造瘘管、D-J支架引流管及各种伤口引流管）的用途及具体用法。 （5）熟悉泌尿外科常用诊治方法，例如膀胱残余尿量的测定，前列腺液的采取与镜检，各种医学影像学检查（含泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素检查等）及膀胱穿刺造瘘术等；了解本专业某些特殊诊治

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