【PPT】产前及产后出血APH-PPT课件 - 医学资源下载
资源作者：蓝血龙
资源分类：医学 - 妇产科
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上传日期：2011-12-21 10:11:57

【ppt】产前及产后出血APH-PPT课件 (Antepartum and Postpartum Hemorrhage, APH & PPH)(1) 胎盤及子宮異常 A. 前置胎盤 (Placenta previa) B. 低位胎盤 (Low lying placenta) 一般較輕微，嚴重者少見。 C. 邊緣血竇破裂 (Marginal sinus rupture) D. 胎盤早期剝離 (Abruptio placentae) E. 前置血管 (Vasa previa)：常合併低位胎盤，出血常出現於分娩或胎膜破裂時。 F. 子宮破裂 (Uterine rupture) (2) 子宮頸與陰道疾患 A. 子宮頸：糜爛、息肉、癌症。 B. 陰道：外傷、靜脈曲張破裂、異物留置。 (3) 泌尿道生殖感染。 (4) 血液科疾病。(1) 詢問病史 A. 曾創傷否﹖ B. 流血程度﹖ C. 是否疼痛﹖ D. 是否有其他內科疾病﹖ (2) 一般狀況的評估 A. 生命現象。 B. 理學檢查。 C. 暫時禁食。 D. 打上 20 號針頭靜脈點滴。 E. NST。 F. 超音波檢查，包括有無前置胎盤，估計胎兒體重。 G. 勿作陰道內診。 H. 可考慮小心用擴陰器檢查。 (3) 實驗室檢查 A. **. PT. PTT. U/A B. FDP. Fibrinogen (有 Abruptio placentae 可能者) B.發生率(Incidence)：1/2000 pregnancies C.特徵“: 無痛性陰道出血” D. 說明： a. 隨著子宮下段 (lower segment) 的形成，胎盤會 "Migration" 而離開子宮頸內口。 b. 一般不作內診，如果要作內診一定要在 Double set-up的情形下才可以(即舖好手術檯，隨時可以緊急 C/S)。

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