最近在某园看到一姓江的同行的自述，感触非常深。

事发在江医生值班的一个夜晚。

凌晨一点多，接诊的病人是一名因腹痛就诊的中年男人，据他自述进食过冷饮后出现腹绞痛和腹泻的情况，而疼痛的位置主要是脐周，阵痛，没有发热的情况。

在患者的病历本上，医生看到了属于其它两家医院的章，落款时间是在前半夜，这也就意味着中年男子一晚跑了三家医院。男子解释因为前两家医院人太多，等不起，还让医生不用管前面的记录，把病历往后翻了几页，让医生重新写。

看着皮肤黝黑（患者解释是因为长期运动晒黑的）、跑了三家医院的患者，医生总感觉怪怪的，但说不出是哪里有问题。

医生按照正常流程给患者做了相关检查，患者上腹部有手术瘢痕，压痛很明显，肝脾未及，腹肌软。初步判断是急性肠炎，但也无法排除是其它问题，建议患者做个检查，被拒。患者只想随便吃点药，让肚子不痛不拉就行。

这时120专线响铃响起，要出任务了。医生迅速写病历，再次确认患者有无药物过敏史后，开始打印处方：一针654-2 肌注，一瓶蒙脱石和几片黄连素。

患者想了一会，告诉江医生，以前有医生说他患有蚕豆病（G6PD 缺乏症

）。

闻言，江医生翻了一下他带来的病历，没有看到有蚕豆病的记录，就将处方给了患者。

 

（患者当时的病历）

原本这次接诊就这么结束了，可一个多月后，江医生接到了来自医患办的电话。

医患办的师兄告诉江医生他被投诉了，因为患者有蚕豆病（G6PD 缺乏症，而江医生开了黄连素片。用药后，患者发生了溶血性黄疸，差点没了命，在当地的肝病医院传染病科住了十几天。

江医生瞬间懵了，蚕豆病的本质是红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一种表现类型，这种病人可能会因食蚕豆或特定的药诱发溶血，严重时会出现黄疸、甚至危及生命。

这类患者是不能服用黄连素片的，因为一点服用，就有可能会导致患者溶血。这是大学药理学的内容，作为一个有了好几年工作经验的老司机，怎么会犯这么低级的错误？

关于江医生违规用药的投诉，医院和他都只能认。

没想到，一直提醒师弟师妹工作后，一定要留意职业生涯的第五年这个关口的自己，会在这个关口栽了。

提交了说明材料后，江医生一直忐忑不安地等待着处理结果。可两个多星期过去了，患者始终没有联系医生。

江医生暗自猜测，患者占理，却拖了这么久，不怕他辞职跑路吗？但更担心的是怕患者病情恶化，如果真是这样，别说职业生涯，就连以后的人生都要搭上去了。

焦急等待的江医生最终还是坐不住了，忍不住打听，得到结果是患者被驳回了，因为他后续提交的住院病例，显示的是病毒性肝炎，而非溶血性黄疸。也就是说，患者从未发生过溶血。

原本一个板上钉钉的医疗差错，就这么剧情反转了。原本已经做好认栽准备，上门认罪的江医生懵了，他表示有种后背发凉的感觉：远的不说，患者自出院的那一刻一定知道他并未溶血，可还是在投诉的说明材料中声称自己溶血，有生命危险！

病毒性肝炎也就代表患者去医院的时候就已经是肝炎的症状了。江医生表示：当时的他居然没有看出患者发生了黄染，也并未问出相关症状，真的是大意失荆州了。

看到江医生的经历，小编感到很唏嘘。

在文章最后“爱爱医”提醒各位同行：在日常的工作中一定要小心小心再小心，该做的检查一定要做，因为谁都不知道若是听了患者的意见不做检查，在未来的某个时刻会不会埋下一个足以将自己毁灭的雷。

此外，在给患者用药时也一定要小心，不能忽视药品的禁忌症。就拿江医生这件事来说，如果不是患者严重到需要住院，有其它医院的住院证明，光凭他和医生的对话中“有蚕豆病”再加上黄连素片，都够江医生喝上一壶。

来 源 | 爱爱医

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