重磅文件发布！三级公立医院逐步取消普通门诊
2022-09-05 16:04
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来源：爱爱医
作者：爱爱医小编
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[导读] 三级公立医院取消普通门诊未来是否会席卷更多地区？
三级公立医院取消普通门诊未来是否会席卷更多地区？
关于公立医院发展，海南发布重磅文件
近日，海南省人民政府办公厅发布《海南省推动公立医院高质量发展实施方案》（下称《实施方案》）的通知。据悉，《实施方案》中明确提到：要取消公立医院行政编制，推进公立医院去行政化改革，逐步取消三级公立医院普通门诊，严控三级公立医院数量和规模的举措。
据赛博蓝报道：海南这次的发文从全国范围来说不算早，但带有海南自己的特色与思考，甚至和国家卫健委发布的公立医院高质量发展规划相比，也有很多独特之举。
1.加强省市三级公立医院布局调整。优化省市三级公立医院空间布局，实现部分三级公立医院外迁到主城区外交通干道、自由贸易港重点功能新区。此轮调整后，严格控制三级公立医院数量和规模，从严开展医院等级评定，对超出规模标准和实际需求的三级公立医院要逐步压缩床位。
2.推动省市优质医疗资源下沉。探索建立“省属县用”工作机制，推动省市三级公立医院人才、技术、管理等优质资源向县域下沉，补齐县级公立医院医疗服务和管理能力短板。逐步取消三级公立医院普通门诊。
其实逐步取消三级公立医院普通门诊，这个提议，早上海南之前，青海和东莞等地也曾提过，但推进的效果并不那么理想。有提议没有具体的措施去实施，加上患者的就医习惯短期之内也很难改变，真正推行起来需要一个过程。
有网友表示：希望其它省份能够结合当地的实际情况，不要跟着学起来。基层医疗没有发展起来就推进这个政策，会增加老百姓的就医成本。
也有网友表示：普通慢病可以逐步考虑往基层引导，要想全面关闭普通门诊，基层也得有水平接得住才行。
网友除了担忧基层医疗机构的实力不够之外，也有人投了反对的票：没有普通门诊的经验积累，也是很难成长为好医生，限制门诊量可以，但直接取消不可取。
与争论相对的肯定也有支持，对于《实施方案》中提到的去行政化改革，实行合同管理制为基础的用人机制，有网友表示：这或许就是众医护人的曙光。
1.推进公立医院去行政化改革，取消公立医院的行政级别，逐步推行院长职业化和聘任制，全面落实公立医院的经营管理自主权，实行全员聘用管理。行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。2.创新人事管理制度，支持公立医院在机构编制部门核定的编制总量或人员总量内自主制订岗位设置(调整)方案，实行自主设岗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理为基础的用人机制，全面实行竞聘上岗制度。
如果《实施方案》能够按照提议这样实施下来，当前的条条框框也就能够被打破，能让公立的医院的管理冲破因为编制带来的束缚。我们都知道，在医院论资排辈是正常现象，干部任用，职称晋升等也无可幸免，老人占用岗位，新人资历不够，这种情况很大程度上滋生了“躺平”风气，发展没有活力也没有动力。再者，若是医院统一施行以合同管理为基础的用人机制，全面施行竞聘上岗制度的话，也就意味着医院不再存在编内、编外的区分，一直备受的福利待遇争议也就迎刃而解。在《实施方案》中明确：力争通过3—5年努力，公立医院体制机制逐步完善，制度短板基本补齐，发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，让人民群众更好享受公共医疗资源。
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