近20年来,随着脊柱外科技术的进展,急性脊柱脊髓损伤的外科手术治疗越来越受到重视,早期正确的外科手术治疗可以达到解剖复位,重建脊柱稳定性,从而有助于残存脊髓功能的恢复和促进早期康复。及时的外科手术可达到下述目标:①解剖复位,是最好的椎管减压,纠正畸形可防止迟发性神经功能损害②有效椎管减压,可促进残存脊髓神经功能的恢复。③重建脊柱稳定性,防止继发性脊髓损伤。④早期活动和早期康复。手术适应症的掌握各家不尽相同,较公认的手术适应症为①椎管内有骨折块压迫脊髓者。②完全截瘫,估计脊髓并未横断,而为完全性脊髓损伤者,或者严重不全截瘫,拟对脊髓进行探查治疗者。③腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟手术逢合修复者。④不全瘫,伴有严重神经根疼痛或神经症状进行性加重,不全瘫已复位,但截瘫无恢复者。