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AO钢板治疗股骨干骨折存在的问题?

2018-05-05 08:39 阅读:1388 来源:骨科主治医师870问 作者:人***天 责任编辑:人间四月天
[导读] AO钢板一般放在股骨外侧,即张力侧,其距股骨中轴
(1)AO钢板一般放在股骨外侧,即张力侧,其距股骨中轴
较G-K钉远,所承受的弯曲应力较大。同时AO钢板加压孔的应用造成骨折端偏心受力,产生弯曲应力,加压后使钢板对侧骨皮质分离,骨折端相对运动增加,当负重时,支点会越来越靠近钢板,钢板承受周期性负荷,造成疲劳性折断,AO钢板是一种坚强的内固定,钢板弹性模量远远大于骨皮质的弹性模量。负重时,骨质所受的生理应力明显减少,因此容易造成钢板下骨质疏松,导致固定失败。
(2)AO钢板内固定,因切开复位,显露骨折端,对骨折周围软组织及骨膜剥离较广泛,损伤比较重,影响骨折愈合,术后感染发生率较高
3)再骨折是AO钢板治疗骨折的主要并发症之一。文献报告一般为0%~11%,其主要原因是:①钻孔处骨的强度明显下降;②骨缺血,钢板下的骨质通常是呈缺血状态,即骨强度下降;③由于应力遮挡作用,骨质萎缩,强度下降。

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