近日，有网友爆料：为了填医保超标的窟窿，医院拿大夫和护士的工资、奖金来填这个大窟窿，我都不敢透漏我们医院也是这样的。医保局给予医院定额报销比例，超过比例的要求医院自负盈亏，医院继而分解到科室，科室再分解到医生，大概大部分医院都是这样的吧。

  我们科室大夫对自己管床上安排了医保病人这件事，内心其实是拒绝的，但是又无可奈何，恨不得扳着手指头，仔细斟酌用药和检查，就是害怕一旦医保超标，辛辛苦苦挣的钱替病人交了医药费不说，还得被领导骂个狗血淋头；如果不慎用了医保报销之外的药，还得求爷爷告奶奶地跟患者沟通。大夫的心思除了用来治病救人，还得分出一半来算账。

  大夫要算的账，岂止只有医保呢！去年安徽宁国市中医院因拒收产妇，被当地卫纪委批评教育相关人员，并责成该院加强医德医风建设。不得不说甩的一手好锅呀！大夫为什么拒收病人？是病人病情太重吗？是大夫不能胜任诊疗任务吗？还是当值医生没有医德，抗拒工作呢？真实原因是，该院剖腹产指！标！满！了！

  又是指标！又是大夫的错！加强医德医风建设，是教育大夫要掏钱给产妇刨腹产，还是要教育大夫无论产妇情况如何，都要收入院顺产？中国剖宫产率居高不下，就一刀切，硬性下达指标，超出指标，罚！罚谁，当然是落实到医生头上了。

  我身为家属，遇到过一件气愤的事。家人夜间二胎临产发动，建档医院却因三甲复审拒收，不得已转住我院。产妇高龄，见红腹痛，情况紧张，我对建档医院接诊医生的拒收行为也是深痛恶绝。平静下来想一想，医生的内心肯定也是矛盾的，被深痛恶绝的该是行政命令。身为医务人员的我，在情况紧迫时尚且对拒诊医生心怀怨怼，更不要说普通大众，如果有冲突，拒诊大夫首当其冲。

  天津已经开展首批按病种付费和收费改革试点，传闻会推广开来。每个人都是按病来付钱，病是一个病，但人不是一个人呀！人的年龄不同，体质不太同，对药物的反应个体差异大，恢复速度也不同，怎么能统一标准。恐怕以后医生要对病人说：“对不起，国家给您付的钱已经用完了，虽然没有痊愈，但请您出院”。医生们还是提前锻炼一下长跑吧，以后被打的几率会上升的，起码得跑出病人和家属的包围圈。

  中国医生真心累，被种种指标束缚着手脚，病人不敢收，药物不敢下，手术不敢做，器械不敢用。本该用来救死扶伤的心，分出一半给指标。

  中国的医生真可怜，碰触到指标被领导批评，还要被罚款；保护指标被病人打骂投诉，还要被主管部门教育。因指标而产生的病患的误解要医生面对，医患关系紧张的恶果也得医生吞。

  哪一个医生不想尽心尽力治病救人呢？但是如果治病救人的代价是自己的利益被损害呢？把医生的利益和患者的利益对立起来，岂能不互相伤害？