医疗暴力并非仅限中国，美国医生如何保护自己也是个在逐渐升温的话题。例如今年六月，得克萨斯一名患者因为不满意将被转院，袭击并杀害了其主管女医生。这类事故其实一直在发生。美国**加大力度对控制药品进行处方监控，医生开此类处方时因而变得更加谨慎可能是促成近年来医卫暴力增加的一个很大原因。

    暴力并非只针对医务界，如今世界上更是似乎到处都在发生，但是，医卫界的确更容易受害。新英格兰杂志最近有专文讨论，列出下列统计数据，认为医务行业乃是美国所有非执法事件最容易发生暴力的业界。而且，根据**自己报道，这些统计数据至少对实情低估超过70%.

    -2011-2013年间，所有工作现场暴力有75%发生在医卫界。

    -80% 急诊室人员经历过暴力

    -过去一年里，78% 急诊室医生受过攻击。

    -100% 急诊室护士受过言语攻击，81%受过肢体攻击。

    -40% 精神科医生受过肢体攻击。

    医务专业的性质是助人，而且还需要怀着职业热情而为之。因此，患者不妥的言行常常得不到重视，人们采取的态度往往是不予应对。出于对患者的同情，医卫人员也不愿意报告这些遭遇，不愿意将患者视为罪犯或敌人，结果是原谅了许多不该原谅的事。在人们潜意识里，习惯的将***酗酒痴呆谵妄视为病态。患者本来就有病，实在不愿意再将其视为罪犯。

    虽然医疗暴力行为一般都有事先预定的对象，但并非总是如此。尽管医疗机构附近都有重重保安与警察，世上不断出现的精神问题以及极端主义都令人担心大规模医院杀伤事件何时会发生。

    暴力如同政治，最终都是本地问题，必须在现场应对处理之。因此，医生应该学会：

    1、从心理保持警惕，将暴力的可能性确实存在的视为事实。美国法务部在1998年就建立了“全国医务暴力处置条例”.医务人员应该明确要求**与医院管理部门绝不容忍医疗暴力。许多医疗单位都在就医公约上强调，来自患者的不恰当语言或行为将不被容忍，如果发生将被用作永远不得进入本医院就医的依据。

    2、 支持立法，增加刑罚，将医疗暴力直接按刑事犯罪惩处。

    3 、建立警示系统。在病历上及时明确的标注出有过暴力行为的患者，以及其暴力的形式。

    4、设计医院硬件软件时都应该虑及保安与安全。美国急诊医师协会一直提倡，除了保安人员与设备以外，还应该考虑其它安全措施，例如警报系统，安全出口，安全诊室，家具摆设方式，以及路障等等。

    传统上，医院都订有当患者表现出暴力时职工应该如何应对的方案，一般以“白色行动”为代号。当暴力涉及******，则特别称为“银色行动”.

    5、正视暴力，制订相应计划。暴力攻击发生之后，在随之而来的恐怖气氛中，人们会不自觉的将注意力集中在攻击方式的本身。这是同情心使然，因为这样可以缓解受害人与家属的痛苦。但是，必须强调的是，无论袭击的方式如何，造成的悲剧结果是一样的，有没有***都可以伤及性命。这种时刻，注意力应该集中在伤害的性质，以及怎样防止类似情况发生。此外，在易发地点，例如急诊室的门上，张贴禁止***的标志对于已经蓄意谋害者毫无遏制作用。这种标志也许反而给蓄谋者提示了目的地。

    攻击并不都靠***，***也不是自卫的最佳手段。面对暴力威胁，第一反应应该是迅速逃脱。此时愤做勇士，自己去对付潜在的威胁毫无益处。逃开或回避攻击，报警并警示他人才是目标与负责任。此外，可以在一些恶性度较低的攻击发生时可以设法缓解冲突。

    如果逃脱，回避，缓解都不可能，就只能设法自卫。虽然医务人员可以去练习武术，但是，必须清楚的记住，应对暴力威胁，用脑远比用拳重要。