“只会开刀的医生”是“见病不见人”现象的一个典型体现。长久以来,“外科医生只要把手术做好就是好”的论调一直存在。但外科医生不能只会开刀,因为医生面对的不仅是病,更是人。
近日在上海市举行的首届第二军医大学泌尿外科手术周暨上海市泌尿外科专科医师手术技能培训班上,长征医院泌尿外科主任王林辉呼吁:泌尿外科医生莫成“开刀匠”,因为医生面对的不仅是病,更是人。
王林辉说:“20年前,对于肾癌患者,医生一律进行根治手术,也就是切除整个肾脏。但是随着循证医学发展,通过大量患者随访,观点被不断修正。”王林辉表示,有调查发现,20年前接受肾癌根治术的患者,10年后约1/4的人会出现尿毒症,并发高血压、肾功能衰竭等;留下的独肾一旦发生结石、外伤或肿瘤,治疗起来更加困难,预后极差。近年来,对于早期肾癌患者进行保肾手术,发现其效果与肾癌根治术相当,但并发症发生率要远远低于后者。“这些变化提醒泌尿外科医生,不能只顾着低头开刀,而应为患者权衡利弊,尽可能减少治疗所带来的伤害,一切以病人的‘健康最大化’为重。”
近日,我网站题为《为患者的“尊严”而手术 约吗?》一文中,北京大学肿瘤医院顾晋教授讲述了自己亲身经历的为了患者尊严而进行的手术。面对患者有尊严的生存和违背肿瘤治疗“规范”,顾晋教授选择了患者的尊严。
我国外科界的前辈裘法祖院士曾经说过:如果一个外科医生只会开刀,他只能成为开刀匠,只有会开刀又会研究才能成为外科学家。
现代医学在取得巨大成就的同时,也有把病人当成是生物学上的人、而非社会人的不良倾向。只会开刀的医生,说到底,是把病人当成了一台机器,而他是一个更换零件的工程师。病人对他而言,是体现“技术含量”的载体,而不是救死扶伤的对象。
但正如王林辉医生所言,外科医生,不能只顾着低头开刀,而应为患者权衡利弊,一切以病人的“健康最大化”为重。