1. 高热

    10%——25%安乃近2——3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡 2——4ml im st!口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰胺基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st!异丙嗪 25mg im st!

    2. 上消化道出血

    A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路 B 止血药（1）肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖 500ml 静滴0.2——0.4U/分垂体后叶素 6——8U 10% 葡萄糖 10ml 静脉推注即继而以25——50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定） 0.1ml （2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水 20ml 静推每12小时一次雷尼替丁 0.15 处方二：生理盐水 20ml 静推 QD 奥美拉唑（洛赛克） 40mg 处方三：去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml 处方四：生理盐水 20ml 口服4——6小时/次凝血酶 2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。

    3. 过敏性休克

    处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射 st!极严重时生理盐水 10ml 静推 st!肾上腺素 1mg 处方二：生理盐水 10ml 静推 st!** 5——10mg 或生理盐水 250ml 静滴 st!氢化可的松 200——400mg （1）扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st!（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等

    4. 颅内高压症

    （1）脱水治疗处方氢** 75mg Tid 螺内酯 60mg Tid 间断静脉注射**病情危重者用 50%葡萄糖 40——60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）** 10——20mg 静推 QD （3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34——36度，根据病情需要维持3——5日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理 A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st! 20%甘露醇 200——250ml 静推 st! B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝 C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺 D. 病因治疗

    5. 咯血

    （1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ,肌注，BID.主要为病因治疗（2）大量咯血者嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血药物处方一 10%葡萄糖 40ml 静推 st!慢！垂体后叶素 5U 处方二 10%葡萄糖 500ml 静注 st!垂体后叶素 10——40 同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。

    6. 心脏骤停于心肺复苏

    （一）心脏复苏的药物治疗 1. 心室静止或心肌电—机械分离处方肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3——5分钟重复一次阿托品1——2mg 静推或心腔内注射，每3——5分钟重复一次甲氧明（甲氧胺）20mg静推或心腔内注射血管紧张素（加压素）40U 静脉注射，5分钟后重复一次 2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因50——100mg 静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg.或溴苄胺125——250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每3——5分钟重复一次若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注，速度不超过50mg/分。复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因1——4mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注，以后以1mg/分静滴，维持24小时心律大于130次/分，应用异丙肾上腺素0.5——1mg,溶于5——10%葡萄糖溶液500ml中静滴。休克病人可给予多巴胺75——100mg 或可拉明20——80mg 加入500ml 溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。（二）防止脑水肿 1. 人工冬眠疗法处方：异丙嗪 25mg 氯丙嗪 25mg 静滴必要时6——12小时重复 5%葡萄糖 250ml 2. 脱水疗法处方：20%甘露醇 125——250ml 静滴** 20mg 静推或伊他尼酸钠 25——50mg 静推** 5——10mg 静推每4——6小时一次（三）镇静处方** 10mg 静推慢！必要时可重复本文来自：乡医家园论坛（http://zgncxy.5d6d.com） 详细出处参考：http://zgncxy.5d6d.com/thread-1487-1-1.html

    呼吸系统疾病

    一、慢支炎

    处方氨苄西林胶囊 0.5 tid 溴已新片（必淑平） 16mg tid 氨茶碱 0.1 tid 此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.375——0.5 tid 或氧氟沙星0.2 tid 处方一：氧氟沙星 200mg/100ml 静脉滴注 bid 处方二：复方甘草合剂 10ml tid 或乐舒痰糖浆 10ml tid 处方三：氨茶碱 0.1 tid 或沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂 1——2喷/次必要时

    二，支气管哮喘

    处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂 1——2喷/次必要时 （轻） 氨茶碱 0.1 tid 二丙酸倍氯米松喷雾剂每次2喷（约100ug） bid 处方二：喘乐宁喷雾剂每次2喷（约400ug） bid （中）氨茶碱 0.1 tid 或氨茶碱 0.25 静推必要时生理盐水 5ml 二丙酸倍氯米松喷雾剂每次3喷（约100ug） 4——6次/日处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入（重）先氨茶碱 0.25 后氨茶碱 0.5 静推静滴生理盐水 20——50ml 生理盐水 500ml ** 10mg ** 10mg 静推或静滴生理盐水 20ml 生理盐水 500ml

    三、支气管扩张

    处方：青霉素 160——480WU 静滴 bid or tid 生理盐水 100——200ml 溴已新 16mg tid 氯化铵 0.3——0.6g tid 生理盐水 30ml a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化每次20min tid 庆大霉素 8WU 注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2——4g

    四、肺炎球菌性肺炎

    处方一：青霉素 160——240WU 静滴生理盐水 100ml 处方二：头孢拉定（先锋Ⅳ号） 2g 静推生理盐水 100ml

    五、肺脓肿

    处方一：青霉素 240——320WU 静滴每8小时一次生理盐水 100ml 甲硝唑 0.5/250ml 静滴 bid 处方二：阿米卡星 0.2 静滴 bid 生理盐水 100ml 哌拉西林 2——4g 静滴 30min——1h 滴完 5%葡萄糖水 100——200ml 甲硝唑0.5（250ml）静滴 bid

    六、呼吸衰竭

    （一）急性呼吸衰竭

    1. 控制感染 2. 保持呼吸通畅 A. 降低痰粘度处方：溴已新 16mg tid 氨溴索 30mg tid 生理盐水 30ml a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 20min/次 tid 庆大霉素 8WU B. 扩张支气管解除痉挛处方：氨茶碱 0.25 静推慢！或静脉小壶滴注 5%葡萄糖水 20ml 或氨茶碱 0.25 静滴 5%葡萄糖水 500ml 沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速）气雾剂 2喷 bid or tid 琥珀酸可的松 200——400mg 静滴 5%葡萄糖水 500ml 或** 10mg 静推或静脉小壶滴注生理盐水 20ml C. 呼吸**处方：**0.375——0.75g静脉小壶滴注，后以3——3.75g加入500ml液体中静滴，速度为25——30滴/min 或** 1.5g 洛贝林 1.5g 静滴 5%葡萄糖水 500ml D. 纠正呼吸性酸中毒（PH小于7.3）处方：3.64% 氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM）200ml 静滴qd/bid 葡萄糖水 300ml

    （二） 慢性呼吸衰竭

    处方：氧疗，长期持续低浓度流速为1——2L/min 先** 0.375*2支/静脉小壶滴注接着** 0.375*5 洛贝林 3mg*5 静滴（2ml/min） 5%葡萄糖 500ml 如PH≤7.2 4%碳酸氢钠 60——100ml 静滴七、慢性肺源性心脏病处方：氢** 25mg bid 氨苯蝶啶 50mg bid 或** 20mg 肌注酚妥拉明 10——20mg 静滴 qd 10%葡萄糖 500ml 毛花苷C 0.2——0.4mg 静推必要时 10%葡萄糖 50ml 硝苯地平 10mg bid or tid 本文来自：乡医家园论坛（http://zgncxy.5d6d.com） 详细出处参考：http://zgncxy.5d6d.com/thread-1487-1-1.html

    循环系统疾病

    心律失常

    （一）窦性心律失常 心动过速处方：阿替洛尔（氨酰心安） 12.2——25mg bid or tid 或美托洛尔 12.2——25mg bid or tid 心动过缓处方一：阿托品 0.3mg tid 处方二：氨茶碱控释（舒氟美） 0.1——0.2 bid 处方三：** 12.5——25mg bid or tid 处方四：异丙肾上腺素 5mg 含服每3——4小时一次

    （二）过早搏动房早

    （一般不予治疗，过多则予治疗）处方：维拉帕米（异搏定） 40——80mg tid 缓释维拉帕米 120——240mg qd 室早 10%葡萄糖 20ml 静推利多卡因 50——100mg 继之以10%葡萄糖 500ml 静滴利多卡因 800——1000mg 1——2日后改为：美托洛尔 12.5——25mg bid 美西律（慢心律） 0.1——0.2 tid 或美西律（慢心律）首剂0.2g po 继以0.05——0.1 tid 或普罗帕酮（心律平） 0.1——0.2 tid 或莫雷西嗪（乙吗噻嗪） 70mg tid

    （三）阵发性室上性心动过速

    处方一：10%葡萄糖 20ml 静推慢！维拉帕米（异搏定） 5mg 处方二：10%葡萄糖 20ml 静推慢！普罗帕酮 70mg

    （四）阵发性室性心动过速

    处方：首先利多卡因（用法同室早）无效时改用：胺碘酮 150mg 缓慢静注，然后滴注维持，头6小时每分钟1mg.以后每分钟0.5mg 5%葡萄糖 500ml 静滴慢！（每分钟5——10mg,总量不超过1——2g）普鲁卡因胺 0.5——1mg 洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖 20ml 静推，5分钟注完苯妥英钠 100mg

    （五）心房扑动、心房颤动

    1、控制心律用于不伴有预激综合症，且近2周没有用过洋地黄药物者处方：50%葡萄糖 20ml 静推，慢！毛花苷C 0.4mg 心律控制在100次/分以下后改用***0.25mg qd 2.持续性房颤的复律当上述方法使心室率稳定在70——80次/分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律处方一：奎尼丁 0.2 tid （现少用）处方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮） 0.2 tid 说明：以上二药毒副作用较大，使用要慎重。如出现血压下降，QRS波群时限延长25%以上，出现室性早搏或Q-T间期显著延长如≥0.48s ,应立即停药或减量。处方三：索他洛尔 80mg bid

    （六）房室传导阻滞

    处方：阿托品 0.3mg tid 异丙肾上腺素 5——10mg 4次/日风湿热（1）卧床休息（2）处方一：青霉素 80WU im bid 处方二：红霉素 0.375g tid 【儿童 40mg/（kg*d）】（3）处方一：阿司匹林 0.6——1.2g tid 【儿童 0.08——0.1g/（kg*d）】处方二：** 30——40mg qd 维持到症状控制后逐渐减量，疗程3——6月或更长注：为减少风湿热的复发，应给予苄星青霉素（长效）60WU（小于6岁）——120WU（大于6岁），im 一次/月。过敏者用红霉素0.25 bid,或磺胺嘧每天0.5（儿童小于30KG）——1.0（≥30KG和成人），共用1——2天。慢性风湿性心脏瓣膜病处方避免劳累、紧张青霉素 160WU 静推 bid 生理盐水 20ml 用5——7天后改为长效青霉素肌注，每月一次。阿司匹林 0.9 tid

    （一）二尖瓣狭窄

    1. 急性肺水肿

    （1）给氧（2）** 3——5mg 静脉注射（3）10%葡萄糖 20ml 静脉注射** 20mg （4）********0.5mg 舌下含服每5——10分钟一次，如收缩压降至90mmhg或以下则停用（5）5%葡萄糖 500ml 静脉滴注（6——8滴/分开始）硝普钠 25——50mg （6）10%葡萄糖 20ml 静推慢！毛花苷C 0.4mg

    （二）主动脉瓣关闭不全

    处方：低盐饮食异山梨酯（硝酸异山梨醇酯，消心痛） 10mg tid 尼群地平 10mg tid 卡托普利 12.5——25mg bid or tid 高血压病（一）轻、中度高血压处方一：吲达帕胺（寿比山） 2.5mg qd 处方二：阿替洛尔（氨酰心安） 12.5——25mg bid or tid 处方三：尼群地平（硝本乙吡啶） 10mg tid 处方四：卡托普利 25——50mg tid

    （三）重度高血压

    处方：1. 阿替洛尔 12.5——25mg tid 尼群地平 25——50mg tid 卡托普利 12.5——25mg tid 2. 氢** 12.5——25mg qd 非洛地平缓释片（波依定） 5——10mg qd 贝那普利（洛汀新） 10——20mg qd 注：降压不宜过快过猛，以免发生心、脑、肾缺血，加重其损害。在血压控制后，应加用小剂量阿司匹林50——100mg qd ,预防缺血性脑病发生。

    （四）高血压急症

    处方一：硝苯地平（心痛定） 10mg 咬碎后舌下含服处方二：卡托普利 25——50mg 咬碎后舌下含服处方三：10%葡萄糖 250ml 静滴（6——8滴/分开始）硝普钠 25——50mg 处方四：10%葡萄糖 250ml 静滴 st!酚妥拉明 10mg 处方五：25%硫酸镁 10ml im st!

    冠心病

    （一）心绞痛

    1. 稳定性心绞痛处方：休息 ******** 0.5——1.0mg 舌下含服或硝酸异山梨酯（消心痛）5——10mg舌下含服或 ********喷雾剂喷2——3下。每5min一次，连续3——4次硝酸异山梨酯（消心痛） 5——10mg tid 阿替洛尔 12.5——25mg bid 卡托普利（硫甲丙脯酸） 25mg bid 2. 不稳定性心绞痛处方：卧床休息吸氧 10%葡萄糖液 250ml 静滴 qd ******** 10mg 阿替洛尔 12.5——25mg bid 硫氮卓酮 15——30mg tid 阿司匹林 0.3g st!然后改0.1g qd

    （二）心肌梗死

    卧床休息3——7天吸氧心电监护低盐低脂流质或半流质饮食处方一：止痛哌替啶 50mg 肌注处方二：** 5——10mg 皮下注射处方三：顽固性庝痛：哌替啶 50mg im 异丙嗪 25mg 阿司匹林 0.3g qd 3天后改0.1g qd 阿替洛尔 6.25mg bid or tid 硝酸异山梨酯（消心痛） 5——10mg tid 卡托普利 12.5mg bid or tid 干性心包炎（急性非特异性心包炎）卧床休息至发热和胸痛消失处方一：阿司匹林 0.3——0.5 tid 处方二：吲哚美辛 25mg tid 注：本病为自限性疾病（包括病毒性、心肌梗死后心包炎等），病程2——6周，急性期主要是对症处理，给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院，但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎。法洛氏四联症缺氧的预防性治疗处方：**（心得安） 0.5——1mg/kg po tid 法洛氏四联症缺氧的发作时处方：膝胸卧位吸氧** 0.1——0.2mg/（kg*次）** 0.1mg/kg 静脉注射 5%碳酸氢钠 2——5ml/kg 稀释后静滴

    心肌病

    （一）扩张型心肌病

    处方：美托洛尔（美多心安） 6.25——12.5mg bid 卡托普利 25mg tid 硝酸异山梨酯 10mg tid *** 0.25mg qd 阿司匹林 0.1 qd

    （二）肥厚型心肌病

    处方一：维拉帕米（异搏定）40——80mg tid 处方二：阿替洛尔 12.5——25mg bid 处方三：卡托普利 25——50mg tid 病毒性心肌炎处方：卧床休息维生素C 0.1——0.3 tid 复合维生素B 2片 tid 辅酶Q10 10mg tid