丹麦一项研究提示，对于1型糖尿病妊娠女性，血糖控制好坏可能影响其后代的学习成绩。该研究近期发表于《糖尿病护理》杂志。（Diabetes care 2015 Jul ; 38 （7）： 1238-44）总体而言，1型糖尿病母亲的孩子与同龄孩子相比在小学期间的学习成绩相似，但这些糖尿病母亲的孩子彼此之间相比学习成绩差异很大，主要取决于其母亲在妊娠前和妊娠期间的血糖控制好坏。

    研究作者提醒道，关于妊娠期间暴露于高血糖是否直接影响胎儿大脑，或者说影响母亲血糖控制能力的各种家庭因素是否也会影响胎儿的认知发育，目前仍无定论。

    该研究由丹麦奥胡斯大学医院Sine Knorr博士及其同事完成，他们通过病例记录追踪了1型糖尿病女性患者在妊娠前和妊娠期间的血糖水平，同时随访了707名小学学龄儿童的学习档案。他们还将这些1型糖尿病患者的后代与6000名未患糖尿病母亲的同龄孩子进行了对比。

    结果显示，血糖控制得好的母亲（尤其是妊娠晚期血糖控制良好的母亲），其后代的学习成绩的平均分数高于一般的同龄孩子。相反，妊娠前和妊娠期间血糖控制不佳的母亲，其后代的学习成绩分数偏低。且血糖控制得越差，其后代相比未患糖尿病母亲的孩子在学校里的表现越差。

    研究团队还发现，母亲的教育水平与血糖控制好坏密切相关，一般受教育程度越高，血糖控制得越好。此外，父母教育与孩子的学习成绩有很强的关联，但即便排除这一因素的干扰，妊娠期间的血糖控制仍与后代的学习成绩存在相关性。

    Joslin糖尿病中心、Beth Israel Deaconess糖尿病和妊娠项目主任Florence Brown博士（未参与本次研究）表示，在妊娠前和妊娠期间良好的血糖控制在非常重要，可降低胎儿出生缺陷、先兆子痫、早产、超重儿风险，还可降低新生儿低血糖风险。但我们不能说母体妊娠期间高血糖和后代学习成绩之间存在因果关联或效应关系。尽管研究作者试图校正父母教育对孩子教育表现的影响，但还有很多其他因素也会影响后代的学习成绩。

    Brown博士指出，母亲在学历之外的社会、心理和认知能力既可改善其自身的血糖控制，也能为其后代营造良好的学习环境。血糖控制好的母亲的后代比无糖尿病母亲的后代学习成绩更好正是验证了这一点。研究作者认为这个原因或可解释本项研究结果。

    美国南加州大学糖尿病及代谢病中心Jorge H Mestman博士表示，这些结论只适用于1型糖尿病。目前还没有2型糖尿病妊娠女性及后代的类似研究，因此我们不能将研究结论照搬至1型糖尿病之外的其他糖尿病患者。总体上，这项研究本身及其结论都很让人兴趣盎然，但仍需要重复验证。妊娠女性血糖控制不佳还可能引起其他并发症，也应被纳入考虑。

    编译自：Mom's Diabetes Control in Pregnancy May Affect Kids' Brains. Medscape. Jun  26, 2015.