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Stroke:院内卒中复发及相关风险因素

2015-03-05 20:05 阅读:1315 来源:医脉通 作者:学**涯 责任编辑:学海无涯
[导读] 2015年3月3日,一项有关院内卒中复发和TIA后卒中的研究在线发表于《Stroke》杂志,研究旨在评估因卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)而入院的患者院内复发性缺血性事件的风险,并确定相关风险因素。

    2015年3月3日,一项有关院内卒中复发和TIA后卒中的研究在线发表于《Stroke》杂志,研究旨在评估因卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)而入院的患者院内复发性缺血性事件的风险,并确定相关风险因素。

    该研究对2010年至2013年间在3个卒中单元接受急性缺血性卒中或TIA治疗的所有患者进行回顾性的分析。复发性脑卒中定义为神经功能损害稳定或改善持续>24小时后,再次出现新的神经系统损害体征,且不是由于其他神经系统恶化引发。利用Cox比例风险回归模型识别复发性卒中相关风险因素。

    研究包括5106例患者。平均住院时间为5天(四分范围,4-8),这段期间,卒中复发(或TIA后卒中)出现于40例(0.8%)患者中,并与TIA史、症状性颈动脉狭窄(≥70%)或其他明确病因***相关。伴有复发性脑卒中和其他明确病因的患者有颈动脉夹层(n=2),主要中枢神经系统血管炎(n=1),巨细胞动脉炎(n=1),及肺癌伴非细菌性血栓心内膜炎(n=1)。另外,缺血性事件后至卒中复发前,伴首次TIA或轻微卒中(美国**卫生卒中量表评分≤5)患者的复发风险与肺炎也具有相关性。伴有首次卒中和失语症的患者具有更低的卒中复发率,而腔隙性卒中患者没有复发。卒中复发与院内死亡率显著增加具有相关性(17.5% vs 3.1%; P<0.001)。
 



    最终研究人员总结道,伴TIA史,严重症状性颈动脉狭窄,或少见卒中病因的患者具有高复发风险。肺炎与伴有首次TIA或轻微卒中患者的卒中复发风险更高具有相关性,但在整体人群研究中未发现该联系。


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