近日，Yan 教授等在 Neurology 杂志上报道了一则病例，病史如下：

    患者女性，21 岁，反复呕吐伴突发、短暂性意识丧失 2 周。查体发现患者言语不清和吞咽困难。

    头颅 MRI FLAIR 和 T2 像显示延髓内白质高信号（图 1,A—C）。唾液腺活检考虑诊断为干燥综合症 （Sj?gren syndrome,SS）。经综合治疗后，患者延髓病变明显改善（图 1D），基本恢复至正常。

    图 1. 头颅 MRI. 水平位（A）和失状位（B）T2 像显示延髓背侧局灶性高信号；MRI 冠状位 FLAIR 像（C）显示延髓白质高信号；经治疗后，患者延髓病变基本恢复至正常（D 中白色箭头）。

    图 2. 组织活检。 唾液腺 HE 染色（A）显示腺泡萎缩 （■），小管扩张（●） 和局部淋巴细胞浸润（▲） （×100）；图 B 为高倍镜（x200）下可见淋巴细胞（白色箭头）和浆细胞（黄色箭头）。

    原发性干燥综合症以外分泌腺慢性炎症为特征，累及中枢神经系统曾有报道，但较为罕见。