导读：第37届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（S**S）将于2014年12月9日-13日在美国圣安东尼奥举行。作为全球乳腺癌领域的顶级会议，一年一度的S**S总会公布一批令人期待的研究结果，指引着临床研究和实践的方向。美国印第安纳大学的凯西。米勒教授对会上即将公布的“重磅研究”进行了预测和分析。医脉通编译如下，以飨读者。

    现在的印第安纳州中部是一个大风的秋天。对于我们大多数人来说，大家的心思都放在火炉旁、烤火鸡、庆祝假期。但是如果你是乳腺癌领域的一员，今年的这个时候你会想到红辣椒、河边漫步和圣安东尼奥乳癌讨论会。

    SOFT试验和红辣椒之风吹遍圣安东尼奥

    我已经准备好，仔细研究着会议日程看看今年都有哪些值得期待的内容。可能大多数预期的结果会解答以下问题：雌激素受体阳性的绝经前期乳腺癌患者的激素治疗方案中增加卵巢抑制会提高治疗效果吗？你会回想到：激素治疗+卵巢抑制是非常早期的靶向治疗，但是随着我们研究的继续，我们研制了他莫昔芬，我们发现了化疗和更好的局部治疗技术，我们想知道激素治疗+卵巢抑制是否仍有作用。SOFT试验中，我们将最终看到卵巢抑制和不进行卵巢抑制的结果的比较。

    我们也学到了激素治疗抵抗方面的许多知识。我们从实验室的同事那里学到，雌激素受体阳性肿瘤中PI3激酶通路经常发生突变或激活。现在我们将看到第一个比较单纯激素治疗和激素治疗+特异性PI3激酶抑制剂的疗效的II期随机试验的结果，从而看看通过阻滞这一众所周知的抵抗机制是否能提高治疗效果。

    三阴性乳腺癌和导管原位癌中能够改变临床实践的结果

    对于三阴性或BRCA突变的乳腺癌患者而言，我们想知道破坏DNA治疗是否是一个更好的治疗选择。我们将看到***随机试验的结果，看看直接将三阴性乳腺癌患者或BRCA突变的乳腺癌患者随机分配到铂类治疗组或紫杉烷治疗组的疗效比较。这是另外一个可能改变临床实践的随机试验。

    最后，我们将在局部治疗中做出改进。我们将看到第一个比较局部乳腺放疗和整个乳腺放疗的随机试验。我们已经在简单比较毒性作用和急性不良反应的早期研究中看到了一些初始数据。这将是第一个列出5年数据的研究，该试验将提供一些局部复发率的疗效比较。

    我们也将看到第一个关于导管原位癌的研究，该评分一开始是在5194试验中提出的，该试验观察了低危的导管原位癌患者应用单纯**肿瘤切除术的疗效。该研究提示导管原位癌的分子生物学（至少这一评分显示的那样）可以允许我们找出局部复发风险非常低的患者，她们可以推迟放疗的时间。但是那只是一个单组的试验。许多人想知道该试验是否能够预测出可以不进行放疗的患者，或者放疗在评分风险很低的患者中是否仍有作用。该评分已经应用到导管原位癌的随机试验当中，这一数据将在圣安东尼奥乳癌讨论会上公布。该试验的重要之处不仅在于导管原位癌评分的预后价值，还因为该试验的纳入标准比5194试验更宽泛。现在我们将看到该评分告知我们范围更广的导管原位癌患者的预后。这些结果将使这一评分更适合我们的临床实践。

    我保证还有更多的精彩内容。总会有一些惊喜。如果你要来圣安东尼奥，请你停下来打个招呼并介绍一下自己。我想要了解你的想法，跟你更深入的聊聊。

    请继续收听。我将安排我最喜欢的几个客人来更深入的谈论一下这些结果，以及这些结果对我们的临床实践意味着什么。