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内科学疾病概要-慢性阻塞性肺气肿

2014-06-05 16:11 阅读:3026 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读] 慢性阻塞性肺气肿,系指慢性气道阻塞,终末细支气管远端部分过度充气和膨胀,气道壁破坏,肺组织弹性减退以及肺容积增加的病理状态.

    内科学疾病概要-慢性阻塞性肺气肿  内容预览:

(专家课件预览:点击下图可进行全文预览)


    内科学疾病概要-慢性阻塞性肺气肿  内容简介:

   
病理:
    肺脏容积增大,由于学供减少肺表面呈灰白色,弹性差,表面可有大小不等的大泡,剖胸后肺气肿严重部分并不萎缩。根据部位可分:
    1.小叶中央型肺气肿;
    2.全小叶中央型肺气肿
    二者均有称混合形肺气肿
    临床症状
    1.症状:
    常用“气促”来描述肺气肿患者的呼吸困难。逐渐加重的气促是肺气肿最重要的具有诊断价值的症状
    初期在劳动、上坡、上楼、及快步行走时出现气促。呼吸道感染时,以上症状进一步加重,甚至可发生呼吸衰竭的表现如发绀、神志障碍等。
    2.体征:
    视诊:桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,心音遥远,并发感染时可闻干、湿啰音
    实验与辅助检查
    1.X线检查:双肺透亮度增加,胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨呈水平走向,隔下降,隔顶平坦,活动减弱。外带肺纹理纤细,稀疏,内带纹理常增宽。心脏多呈垂直位
    2.肺功能检查:
    通气功能异常。FEV1<60%,最大通气量低于80%预计值。残气量上升,残气量(RV)占肺总量(TLC)的百分比大于40%时,具有重要的诊断价值

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