**易激挛缩症的病因病机尚不清楚，跟个人体质有很大关系，多发于神经敏感的患者。发作诱因是肛管受到外在的机械**，平时最大的诱因是大便干燥，通过肛管时，强行拉伤肛管皮肤或皮下肌肉，**呈不自主持续收缩状态，其结果是排大便时，**自然扩张直径相对变小，**阻力增大，直肠内压增高，反复发作，引起一系列的病理改变。如：肛管括约肌纤维化增生或肥厚，弹性减弱；肛**纤维增生形成肛**肥大或肛**纤维瘤；血液回流受阻，引起肛缘外组织水肿，反复水肿，最后组织逐渐增生形成一种特殊表现的病症，其形状呈球形突起，体积不大，质中等硬，多与肛管内静脉曲张型痔核相续，呈多个出现，我们把这种外痔称做 “挛缩痔”等等。患者通常感觉不到有特别的痛苦，部分患者排便时和便后有**不适的感觉。但持续时间较短，很少有排便困难的叙述。

    其中肛裂是**易激挛缩症的特殊表现，也是一种极端表现。即内括约肌痉挛同时存在。

    患有**易激挛缩症的人，**手术**成 了引起发作的最大诱因。而且持续时间长，各种不良症状程度严重。如尿潴留：括约肌的持续收缩引起尿道括约肌收缩；如伤口延期愈合甚至不愈：排便时**不能正常松弛，加重了对伤口的牵拉幅度，引起剧烈疼痛，排便时肛管内径变小，12、6点肛管受牵拉程度最重，反复撕裂，令伤口难愈；如皮肤再生不足型肛管狭窄：由于**挛缩，发现各伤口的皮肤再生受到严重障碍，即使留有足够的皮桥，愈合后，**明显狭窄；如水肿：术后创缘水肿更多的原因是肌肉的挛缩，令毛细血管和淋巴管回流受阻而引起。水肿后压迫神经末梢，加重了术后疼痛，而且是持续疼痛。

    存在**易激挛缩症的患者在术前可能没有明显的不良反应，这给我们正确判断它的存在带来很大困难。但我们仍然从它反复发作引起的**组织病理性改变和检查时**的异常表现中发现它。

    下面是我从观察**的某些病理性改变和检查**异常表现中判断它存在的方法：

    1、观察病理性改变：

    ① 多发性肛**纤维增生者；

    ② 明显挛缩痔存在者；

    ③ **曾经手术，术后疼痛极大者；

    ④ 曾经切除肛**纤维增生和外痔而反复再生者。

    2、术前检查时的异常表现：

    观察**外观，**收缩明显，长时间不能放松，指诊伸入困难，患者明显痛苦。**排便反射迟钝（当食指伸入肛内或**镜伸入肛内过程中令患者用劲做排大便动作，如果**松弛明显，我们说**排便反射良好；如果**松弛不明显，我们称**排便反射迟钝。）明显触得外括约肌皮下部和内括约肌环形质硬。**镜检查：伸入困难，引起患者明显痛苦，血管压迫症明显（把伸入肛内的**镜慢慢向外撤，原来被**镜压迫的肛管皮肤因缺血明显发白，当解除这种压迫后，皮肤迅速由白变红，我们把这种红白变化比较明显的现象称血管压迫症明显。而红白变化不明显的称血管压迫不明显。）肛管撕裂症明显（当撤离伸入肛内的**镜到齿线附近时可见到肛管皮肤呈多处撕裂状表现，但并无破裂，以肛管6点位附近多见，充血明显，但无出血。伴随患者明显疼痛，撤镜后**仍轻度不适。我们把肛管的这种表现称肛管撕裂症明显，否则称肛管撕裂症不明显。）

    问病史，曾有大便干燥时排便**疼痛或**不适的发作史。

    **易激挛缩症隐蔽性比较强，常态下它本身没有引起患者明显的痛苦，故很少把它作为一种病症看待。但它的长期不时发作，总能引起**其它的病理性改变，我们通过对这些病变的发现和对**收缩状态的检查，鉴别某人**易激挛缩症是否存在，其成功率还是很高的。我们期待着有更好的检查方法来确诊它。

    现在我们知道了有部分人的**患有易激挛缩症，更重要的是如何控制它术后的发作。这里有些方法可以选择：在行痔疮手术时，切断部分内括约肌和外括约肌皮下部或麻醉后强度扩肛；术后较轻的发作有中药坐浴法，**及会**红光理疗法，指诊扩肛法，及止疼药的使用。总之都能有效地预防和控制**易激挛缩症的发作，进而极大的减少和减轻了术后并发症发生和发作程度。