【DOC】2008年晋升(副主任医师)资格考试(最新)冲刺模拟试题60 - 医学资源下载
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2008年晋升(副主任医师)资格考试(最新)冲刺模拟试题600道 1、B型题(伴题解,加强知识记忆)001--034共114小题 类型：骨科 级别：四颗星 下载网页格式 下载文本格式 (001) A. 骨折局部血液供应差 B．软组织嵌入骨折断端 C．软组织损伤严重D．治疗方法不当 E. 病人年龄大① 男，20岁，左股骨颈头下型骨折，加压螺钉内固定术后2年，X线片示骨折未愈合。可能的原因是② 男，20岁，右肱骨中段闭合性横断骨折，行手法复位悬吊石膏托外固定，6个月后照片示骨折末愈合。影响因素可能是(002) A. 胫神经损伤 B．咽动脉损伤 C．腓总神经损伤D．坐骨神经损伤 E．骨筋膜室综合征① 男，25岁，左尺骨中段骨折8小时，既往有血友病史，患肢无痛感，肿胀严重、发硬，指甲苍白，手指半屈曲位，被动伸指时剧痛。② 男，25岁，汽车压伤左小腿上段外侧，膝和膝下肿胀，软组织裂伤，小腿外侧及足背麻木，伸趾力弱。(003) A. 骨折不愈合 B．骨折延迟愈合 C．骨折畸形愈合D．骨化性肌炎 E．缺血性骨坏死① 男，5岁，右肱骨髁上骨折行反复手法复位小夹板固定术后4月，患肘呈90°固定，X线片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。最可能的并发症是② 男，20岁，左股骨中段粉碎性骨折切开复位钢板内固定治疗6个月后，X线片示骨折线清晰可见，骨折端萎缩光滑，最可能的并发症是(004)A．直接暴力 B．间接暴力 C．肌肉牵拉力 D．积累性劳损 E．骨骼疾病① 男，70岁，患慢性支气管炎，长期咳嗽20余年，近1个月因感冒、咳嗽加重，昨日起感右下胸部疼痛，深呼吸时加重，X线片示右胸第7~9肋骨骨折，未见明显移位。最可能的成因是② 男，15岁，被石头绊倒后右髋部疼痛、肿胀伴右下肢90°外旋畸形，不能行走。X线片示右股骨转子间骨折，两折端膨大，骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是(005)A.尺神经 B．桡神经 C. 正中神经 D．肱动脉 E．肱静脉①伸直型肱骨髁上骨折，最容易损伤的组织是②肱骨干骨折，最容易损伤的组织是(006) A．尺骨下1/3骨折合并桡骨小头脱位 B．尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位C．尺、桡骨中段骨折 D．桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位E. 桡骨上1/3骨折合并尺骨小头脱位①孟氏(Monteggia)骨折②盖氏(Galeazzi)骨折(007) A. 5岁以下小儿上肢被突然牵拉后肘部痛 B．肘后空虚感C. 爪形手畸形 D．垂腕畸形 E. Hippocrates法复位①肩关节脱位②肘关节脱位③桡骨小头脱位(008) A. 半脱位 B．前脱位 C．后脱位 D．真空脱位 E. 无脱位不同类型的肩锁关节脱位的X线片表现是：①第一型②第二型③第三型(009) A. 三角巾悬吊 B．U型石膏外固定 C．外固定支架D. 切开复位内固定 E. 小夹板固定肱骨干骨折的治疗，较好的选择是①外展型骨折②无移位骨折③内收型骨折④粉碎性骨折(010) A. 1~1.5小时 B．4~6周 C. 10~14天 D．6~8小时 E. 48小时①断肢再植术后最易发生血管危象的时间是②手外伤术后伤口拆线的时间为③上肢止血带最多不超过④神经损伤修复术后肢体固定的时间为⑤高位离断肢体在常温下的再植时限为(011) A. 股骨颈骨折 B．股骨转子间骨折 C．股骨上1／3段骨折D．股骨中1／3段骨折 E. 股骨下1／3段骨折①骨折近折段外展，外旋屈曲移位②远折段向后倾斜移位③下肢短缩，内收，极度外旋位④下肢短缩，内收，外旋45°~60°位(012)A. 血管损伤 B，神经损伤 C．创伤性关节炎D．关节僵硬 E．骨折延迟愈合或不愈合①胫骨上1／3段骨折易并发②腓骨颈骨折可并发③胫骨下1／3段骨折易并发(013)A．缺血性肌痉挛 B．褥疮 C. 膀胱、尿道损伤 D．周围神经损伤 E. 缺血性骨坏死①耻、坐骨骨折常并发②股骨颈骨折常并发③脊往骨折，脊髓损伤常并发(014) A.腹内脏器损伤 B．脊髓损伤 C．骨盆倾斜和肢体缩短 D．尿道或膀桄损伤E. 直肠损伤①骶尾骨骨折伴会阴部撕裂易并发②颈椎半脱位易并发③胸、腹部外力打击除引起骨折等可并发(015) A. 桡神经损伤 B. 全臂丛神经损伤 C. 臂丛神经下干损伤 D．臂丛神经上干损伤 E. 腓总神经损伤①肱骨中段骨折出现腕关节不能背伸② 肩部撞伤后肩关节不能上举及外展，肘关节不能屈曲(016) A．腕管综合征 B．腕尺管综合征 C．旋后肌综合征D．旋前圆肌综合征 E．梨状肌综合征①桡侧3个半手指麻木，胀痛，拇对掌无力②伸腕、伸指及拇外展无力，虎口感觉正常(017) A．大鱼际萎缩，拇指对掌无力 B．掌指关节不能伸直，垂腕 C. 掌指关节不能伸直D．小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背感觉异常E. 小腿肌肉萎缩及感觉异常①肱骨中段骨折②梨状肌综合征③肘管综合征④旋后肌综合征⑤腕管综合征(018) A. 棘突间压痛 B．髂嵴内下方压痛 C．腰骶椎与髂后上棘之间压痛D. 髂嵴外1／3压痛 E. 棘突旁1cm深压痛① 臀肌筋膜炎② 臀上皮神经炎③ 腰椎间盘突出症④ 腰骶韧带劳损⑤棘间韧带劳损(019) A.骨质破坏、死骨形成 B．窦道形成C．既有骨质破坏、死骨形成，又有新生骨 D. 病理性骨折E．新生骨和骨性包壳形成①急性血源性骨髓炎早期的病理特点是②急性血源性骨髓炎中期的病理特点是③急性血源性骨髓炎晚期的病理特点是(020)A.病灶清除术 B．切开引流术 C.开窗引流术 D．穿刺引流术 E．窦道切除术①慢性骨髓炎死骨形成，出现红、肿、热、痛，应采用②慢性骨髓炎有死骨及窦道，骨包壳已形成，应采用③膝关节化脓性关节炎早期(021)A. 关节穿刺抽脓注入抗结核药物 B．病灶清除术 C．膝关节滑膜切除术 D．石膏管形固定于关节功能位 E. 病灶清除术+膝关节融合术①成人膝关节全关节结核的治疗②儿童膝关节全关节结核的治疗③膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗(022)A. 听神经损害 B．末稍神经炎 C．胃肠道反应 D．肝损害 E．视神经捐害①链霉素可致②利福平可致③乙胺丁醇可致④对氨基水杨酸钠可致(023) A. 肥胖 B．马尾松毛虫接触史 C．硒元素缺乏D．甲型链球菌感染 E．先天性髋关节脱位①原发性骨关节炎的病因②继发性骨关节炎的病因③松毛虫性骨关节炎的病因④类风湿性关节炎的可能病因⑤大骨节病的可能病因(024)A．晨僵 B．休息痛 C．侏儒 D. 驼背 E．高热①骨关节炎可表现为②大骨节病可表现为③类风湿性关节炎可表现为④强直性脊柱炎可表现为(025)A. 关节清理术 B．切开复位术 C．腰椎截骨术 D．切开引流术 E．病灶清除术①骨关节炎的手术治疗②强直性脊柱炎的手术治疗③类风湿性关节炎的手术治疗④关节结核的手术治疗(026) A．先天性马蹄内翻足 B．小儿麻痹后遗症 C．脑炎后遗症D．腓总神经损伤 E．先天性多发性关节挛缩症①足内收内翻，并有感觉和运动障碍②累及四肢多个关节③肌张力增强，反射亢进，有病理反射④神经源性肌力失衡⑤足前部内收内翻(027)A.先天性肌斜颈 B．骨性斜颈 C．颈部炎症 D．眼性斜颈 E．颈椎病①淋巴结肿大，有压痛②上肢麻木、无力③眼球外肌的肌力不平衡④胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部和头面部向患侧偏斜畸形⑤寰枢椎半脱位(028)A．限制踝关节背屈及跟骨外翻 B．负载体重 C．足横弓D．外侧纵弓 E．维持足弓的小腿肌①由跟骨、骰骨及第4、5跖骨组成②由骰骨及3块楔骨及跖骨组成③腓骨长肌④腓肠肌(029) A.稳定髋 B．先天性髋关节脱位期 C．打气筒征阳性D．Trendelenburg征 E．先天性髋关节脱位继发性病变①股骨头可上下移动②鸭行步态③Barlow试验阳性④单足站立时，对侧骨盆不能抬起(030) A．长期不治疗脊柱侧凸 B．不可逆性侧凸 C．S状脊柱侧凸D．可逆性脊柱侧凸 E．脊柱侧凸已稳定①上、下侧凸为代偿②可出现脊髓神经牵拉或压迫的症状③畸形较固定，不为体位改变而消失或增加④单方向以侧凸为主，站立或行走时明显⑤髂骨翼上骨骺连接成帽形(031) A．基质细胞正常，有大量多核巨细胞 B．基质细胞较多，多核巨细胞数量减少C．基质细胞明显增多，多核巨细胞明显增多 D．基质细胞为主，多核巨细胞数量很少E．基质细胞很少，多核巨细胞数量很少①骨巨细胞瘤I级②骨巨细胞瘤Ⅱ级③骨巨细胞瘤Ⅲ级(032) A.“日光射线”形态 B．“葱皮”样骨膜反应 C．Codman三角D．膨胀性，呈肥皂泡样改变 E. 膨胀性，呈磨砂玻璃样改变①尤文氏肉瘤②骨巨细胞瘤③骨纤维异样增殖症(033) A.血钙升高 B．血磷升高 C．血清碱性磷酸酶升高D．血清酸性磷酸酶升高 E．血总蛋白浓度升高①骨肉瘤可以出现②转移性骨肿瘤广泛溶骨性破坏可以出现(034) A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现 B．表面静脉怒张C. 多发生于扁平骨和不规则骨 D．发病后迅速出现瘫痪E．病理性骨折后可自愈①骨软骨瘤可见到②骨囊肿可见到③骨肉瘤可见到 显示答案 答案:001) ①A ②D 试题分析：股骨颈头下型骨折，骨折线位于头下，使旋股内外侧动脉发出的血管支损伤，中断了股骨头的血供，仅有供血量极少的股骨头小凹动脉供血，致使股骨头严重缺血，故发生缺血性坏死和骨折不愈合的可能性极大。肱骨干骨折，不论发生在哪一段，在体弱病人，由于肢体远端的重力作用，或不适当的外固定物的重量，可引起骨折端分离移位而导致骨折不愈合。故此病人手法复位术后应行外展架固定，以克服肢体远端的重力作用。 (002) ①E ②C 试题分析：骨筋膜室综合征好发于前臂和小腿，血友病病人具有出血倾向，此时病人已由疼痛转为无痛，肿胀严重、发硬，指甲苍白，被动伸指时剧痛。为典型的骨筋膜室综合征表现。腓总神经自坐骨神经发出后，沿股二头肌走向外下，绕腓骨颈穿腓骨长肌达小腿前面，支配小腿外侧及足背的感觉和小腿前外侧肌群的运动，故小腿上段外侧外伤致腓骨颈骨折时，极易导致腓总神经损伤。 (003) ①D ②A 试题分析：骨化性肌炎又称损伤性骨化，多见于肘关节，如肱骨髁上骨折。骨折不愈合时X线片显示为骨折端骨痂少，骨端分离，两断端萎缩光滑，骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。 (004) ①D ②E 试题分析：长期、反复积累的、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，称为疲劳骨折。骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，称为病理性骨折。此病人X线片除示右股骨转子间骨折外，两折端膨大，骨皮质变薄，为骨肿瘤之表现。 (005) ①D ②B 试题分析：伸直型肱骨髁上骨折，由于骨折近端向前下移位，极易损伤在该处位于肱骨前的肱动脉。由于桡神经在肱骨干中下1／3段后外侧的桡神经沟中，紧贴肱骨，肱骨干中下段骨折易造成桡神经的损伤。 (006)①B ②D 试题分析：孟氏骨折和盖氏骨折是前臂骨折中比较常见的类型，在尺骨上段骨折时注意有无桡骨小头的脱位(即孟氏骨折)，在桡骨下段骨折时有无尺骨小头的脱位(即盖氏骨折)，避免漏诊。 (007)①E ②B ③A 试题分析：肩关节脱位可用Hippocrates法复位。肘关节脱位可表现为肘后空虚感，桡骨小头脱位在5岁以下小儿多见，有上肢被突然牵拉的病史。爪形手见于前臂缺血性肌挛缩，桡神经损伤可出现垂腕畸形。 (008) ①E ②A ③D 试题分析：第一型肩锁关节脱位的X线片显示无脱位征象。 (009) ①B ②A ③C ④D 试题分析：内收型骨折需用外展支架，粉碎型骨折可切开复位，外展型骨折用U型石膏外固定，无移位骨折仅需三角巾悬吊。 (010) ①E ②C ③A ④B ⑤D 试题分析：断指再植后的静脉危象最多发生于术后48小时内，如果未及时发现，将危及再植肢体的成活。手外伤术后伤口的拆线时间为10~14天，上止血带的时间为1~1.5小时，如果要超时，应放松5~10分钟后再加压。神经损伤修复后肢体应固定4~6周。高位离断肢体在常温下的再植时限为6~8小时。

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